Klinik foydalanishga umumiy nuqtai
Zamonaviy texnologiyalarning Real vaqtda tasvirlarni mukammal fazoviy o'lchamlari va kontrasti bilan ta'minlash qobiliyati HIFU kabi texnikalar uchun keng imkoniyatlar oynasini ochdi, agar ular yo'q qilinadigan to'qima hajmini aniq yo'naltira olsalar, ulardan to'liq foydalanish uchun foydalanish mumkin. Shunday qilib, HIFU muolajalarini boshqarish va nazorat qilish uchun ultratovush va MRI ishlatilgan.
HIFU teri osti to'qimalarining hajmini nishonga olish qobiliyati uni chuqur yumshoq to'qimalar o'smalari uchun jozibali potentsial terapiyaga aylantirdi. Jigar, buyrak, ko'krak va oshqozon osti bezining xavfli saratonlari muvaffaqiyatli nishonga olingan. Ultratovush suyakka sezilarli darajada kirmasa ham, ko'plab osteosarkomalar suyak korteksini yorib chiqadi va shu bilan HIFU davolash uchun yaxshi nomzodlardir. Ichak gazi tarqalish yo'lida yotadigan joyda, uni oldini olish uchun ehtiyot bo'lish yoki uni almashtirish uchun choralar ko'rish kerak. Ba'zi davolash yo'nalishlarida bunga qorin bo'shlig'iga qo'yilgan suv balonidan qo'llaniladigan bosim yordamida muvaffaqiyatli erishish mumkin. HIFU davolash uchun jozibali usul ekanligini isbotladi bachadon miomasi [52-54]-Saytlariasoslariasosidagima'lumotlarnio'zlashtirishgakeltirishmumkin. Ular MR yoki ultratovush (AQSh) tasvirida aniq tasavvur qilinishi mumkin. Yaxshi massalar davolash confluent to'qima ablasyonu erishishni talab qilmaydi - da, eng yaxshi prognoz tumor ko'pchilik maqsadli bo'lgan kishilar uchun ko'rinadi [55].
Prostata o'smalarini Trans-rektal HIFU davolash keng o'rganilgan. Ikkalasi ham prostata bezining giperplaziyasi (BPH) va prostata saratoni maqsadli qilingan. BPH davolash uchun klinik dastlabki natijalari [56], [61] oqim tezligi ortishi bilan, rag'batlantirish va post-void qoldiq hajmi kamayadi edi. Biroq, Madersbacher va boshqalarning uzoq muddatli natijalari. [62] 43,8 yil ichida prostata (TURP) bir qutqaruv trans-uretral rezektsiya talab bemorlarning 4% bilan, umidsizlik edi, shuning uchun HIFU "oltin standart" davolash (TURP) ancha yaxshi isbotladi yo'q. Prostata saratoni davolash BPH davolash bilan bog'liq bo'lgan turli muammolarni taqdim etadi. [58], [63-67]. Prostata saratoni ko'p fokusli kasallik bo'lib, uning o'choqlarini diagnostika ultratovush yordamida aniqlash qiyin. Uning nazorati uchun barcha fokuslar yo'q qilinishi juda muhimdir. Eng muvaffaqiyatli HIFU davolash butun bezi ablated qilgan o'sha bo'lar [68-72]. Madersbacher va boshq. [58] butun bezlari muvaffaqiyatli davolash hisobot birinchi edi. Tajriba bilan davolangan o'sma uchun nazorat stavkalari dastlabki kunlarda 50 oyda 8% dan yaqinda 90% gacha ko'tarildi [64], [72]. O'rta muddatli kuzatuv (2-5 yil) prostata o'ziga xos antigeni (PSA) darajasi past bo'lib qolishini va salbiy biopsiya darajasi 90% atrofida qolishini ko'rsatdi [73-78].
Prostata saratoni radiatsiya terapiyasidan keyin takrorlanadigan bemorlarni taklif qilish uchun an'anaviy terapiya usulida ozgina narsa bor. U yon ta'sir holda tanlab to'qima vayron taklif etadi, deb yuqori tezlik qaratilgan ultratovush, bu rol bajarish uchun ega bo'lishi mumkin. Ushbu dastur uchun erta sinovlar dalda beruvchi natijalarni ko'rsatdi [79], [80].
Trans-rektal prob davolash uchun tanadan tashqari manba sifatida ishlatilgan moyak saratoni yakka moyakda 5 yilgacha kuzatuv bilan [81].
Do'stlaringiz bilan baham: |