Околоносовые пазухи: возрастная динамика, роль и клиническое значение

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра анатомии
РЕФЕРАТ

на тему:
«Околоносовые пазухи: возрастная динамика, роль и клиническое значение»

Выполнила студентка

1 курса 1.1.20 группы
Лечебного факультета
Симакина Мария

Научный руководитель -

кандидат медицинских наук
Сымон Алексей Маркович
Москва 2019
Содержание
Актуальность и цели работы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [стр. 3]
Происхождение и развитие околоносовых пазух . . . . . . . . . . . . . . . . . [стр. 4-5]
Анатомия околоносовых пазух . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [стр. 6-9]
Физиологическая роль пазух в жизни организма . . . . . . . . . . . . . . . . [стр. 10-11]
Клиническое значение и возможные патологии . . . . . . . . . . . . . . . . . [стр. 12-14]
Подведение итогов работы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [стр. 15]
Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [стр. 16]

Актуальность и цели работы

Мозговой и лицевой череп человека разделены между собой сетью тонких костей, включающих множественные внутрикостные полости. Все эти образования имеют сообщение с верхним и средним носовыми ходами, в связи с чем они объединены общим названием околоносовых пазух. Однако физиологическое и клиническое значение пазух остается во многом неясным и спорным. Наиболее важной считается их роль в дыхании, обонянии, речи, однако такие анатомические особенности, как контакт их с крупными артериальными сосудами, глазницей, основанием черепа, головным мозгом, не всегда берутся во внимание.
Целью работы является:

• 
  описание развития околоносовых пазух в онтогенезе;
  
• 
  анализ анатомических особенностей строения;
  
• 
  раскрытие физиологического и клинического значения на основе особенностей строения, расположения в организме и взаимодействия с внешней средой.
  

Происхождение и развитие околоносовых пазух
Строение околоносовых пазух и их значение для рыб, амфибий, рептилий, птиц, млекопитающих различно. Первоначально придаточные пазухи возникли у хладнокровных животных и имели вид ямок, каналов и углублений различной формы. Однако у млекопитающих и человека они приобрели новые свойства, значение которых до сих пор не установлено. Основными функциями околоносовых пазух считаются увлажнение и обогревание вдыхаемого воздуха, уменьшение массы черепа, увеличения поверхности обонятельного эпителия, регуляции внутриносового давления.
Более точно выяснить значение пазух можно только на основании данных, полученных при анализе их фило- и онтогенеза, а также — направленных морфофункциональных исследований.
Впервые орган обоняния появляется у хордовых в виде обонятельных ямок в головном конце тела. Соединяясь между собой каналом, у некоторых рыб эти ямки приобретают входное и выходное отверстие. Но только у двоякодышащих рыб впервые возникает связь обоняния с воздушным дыхательным аппаратом, а у амфибий оно активно участвует в акте дыхания. Их обонятельный мешок уже имеет ноздрю и первичную хоану, открывающуюся в крыше ротовой полости. У рептилий на наружной стенке носоротовой полости появляется челюстная раковина — придаточная пазуха. Смещение вторичных хоан кзади и образование челюстных раковин сопровождается развитием боковых небных складок и формированием у некоторых рептилий элементов вторичного неба, что дает животному возможность осуществлять дыхание во время продвижения пищи в пищеводе. У птиц на боковой стенке носа развиваются уже три углубления (они же - раковины), причем все они связаны с основанием мозгового черепа.
Млекопитающие имеют более сложное строение околоносовых пазух, что связано, прежде всего, с формированием клиновидной и решетчатой кости, причём оссификация решетчатой кости наблюдается в последнюю очередь. Данные кости развиваются из хрящей осевого, первичного черепа. При делении скелета головы на мозговой и висцеральный эти кости относятся к мозговому черепу. У некоторых млекопитающих пазухи занимают положение в теменных и височных костях.
В онтогенезе у плода придаточные пазухи носа начинают формироваться на 3 месяце внутриутробного развития, т. е. после образования твердого и мягкого неба. На наружной стенке носа к концу 3 месяца в эпителиальной выстилке появляются ограниченные от носовой полости щелевидные выросты, которые в дальнейшем формируют верхнечелюстную, лобную и решетчатую пазухи. Лобная бухта впервые прослеживается на 4 месяце развития. Последним появляется зачаток клиновидной пазухи. Окончательное формирование околоносовых пазух у человека завершается к 17–20 годам, т. е. ко времени завершения роста и развития зубочелюстной системы.

Анатомия околоносовых пазух

К околоносовым пазухам (лат. - sinus paranasalis) относят воздухоносные полости, окружающие носовую полость и сообщающиеся с ней с помощью отверстий. Всего различают четыре пары околоносовых пазух: верхнечелюстные (также – Гайморовы), лобные, клиновидные, пазухи (отверстия) решетчатой кости.
В клинической практике существует классификация пазух по расположению:

•