Ожоги и отморожения челюстно-лицевой области

вторичную позднюю аутопластику
, кото-
рая выполняется для устранения рубцовых контрактур и вызванных ими 
деформаций (рис. 7). 
Рис. 7.
 
Рубцовая контрактура шеи 

---

22 
Реконструктивно-восстановительные операции, выполняемые для 
улучшения косметических и функциональных исходов ожогов лица, часто 
сложные и многоэтапные. 
ОТМОРОЖЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 
 
Отморожения лица, как самостоятельный вид травмы от холода, ред-
ко являются поводом для госпитализации. При холодовой травме, как 
правило, повреждаются выступающие части лица: нос, уши, щеки, реже 
подбородок. У детей изредка встречаются контактные отморожения языка 
и губ, возникающие при попытке лизнуть охлажденные и покрытые ине-
ем металлические предметы. При такой форме отморожений в развитии 
местных нарушений выделяют два периода:
1) дореактивный, проявляющийся местной тканевой гипотермией;
2) реактивный, когда ткани согреваются.
В патогенезе изменений играет роль нарушение кровоснабжения 
тканей из-за спазма сосудов, а затем их тромбоз. Следует отметить, что 
тканевая гипотермия практически никогда не достигает такого уровня, 
при котором возможно оледенение тканей. Последнее наступает после 
смерти пострадавшего от несовместимости с жизнью общей гипотермии. 
Этим же обстоятельством объясняется редкость тяжелых отморожений 
лица, т. к. необходимо длительное холодовое воздействие для их разви-
тия. Только при контактном воздействии низких температур наступает 
гибель тканей. Клинические проявления в дореактивный период характе-
ризуются появлением болевых ощущений в виде покалывания и жжения в 
пострадавших участках, позднее наступает их анестезия. Пострадавшие в 
состоянии алкогольного опьянения не замечают, когда наступило отмо-
рожение. При осмотре пораженной поверхности определяется ее резкая 
бледность и похолодание, чувствительность исчезает и появляется только 
после согревания отмороженных участков. 
Выделяют