Ожоги и отморожения челюстно-лицевой области

 четыре степени отморожения по глубине
:
–
I степень
:
бледность пораженных участков сменяется гипереми-
ей, появляется отек мягких тканей. Эти изменения ликвидируются через 
3–7 дней, возможно шелушение эпидермиса; 
–
II степень
:
 
происходит гибель эпидермиса, который отслаивает-
ся, и образуются одиночные или множественные пузыри, наполненные 
желтой или слегка геморрагической жидкостью. Кожа под пузырями рез-
ко болезненная. Заживают такие отморожения через 10–15 дней путем 
эпителизации из сохранившихся эпителиальных придатков кожи; 
–
III степень
:
наступает отморожение кожи на всю глубину, обра-
зуются пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. На их месте в 
последующем формируется некротический струп черного цвета, его от-

---

23 
торжение заканчивается на 3–4-й неделе. Образовавшаяся гранулирующая 
рана заживает путем рубцового стяжения и краевой эпителизации; 
–
IV степень
: 
наступает гибель хряща ушных раковин или крыльев 
носа. В ранние сроки появляются признаки некроза тканей, однако диф-
ференциальную диагностику отморожений III и IV степени можно прове-
сти только в конце первой недели, когда наступает демаркация некроза. 
Исход отморожений IV степени — утрата части или всего органа. 
Для оказания 
первой помощи при отморожениях в дореактивном 
периоде 
необходимо: 
–
уменьшить продолжительность периода гипотермии тканей и 
ускорить восстановление их кровоснабжения. Для этого проводят легкий 
массаж пораженных участков теплой рукой или мягкой шерстяной тка-
нью до порозовения кожи; 
–
обработать кожу спиртом, смазать вазелином и наложить утепля-
ющую повязку. 
Специализированной помощи при отморожениях I степени не требу-
ется. При отморожениях II степени пузыри не вскрывают, за исключени-
ем случаев, когда их содержимое нагнаивается или есть подозрение на 
глубокое поражение тканей. Местно отморожения лица лечат с использо-
ванием мазевых повязок, содержащих антибиотики и антисептики, т. е. 
скрытым методом. Поражения III и IV степени лечат закрытым методом, 
после того как на их месте образуются гранулирующие раны. Использу-
ются влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков до зажив-
ления ран. Отморожения лица IV степени крайне редки. 
Зажившие после отморожения участки становятся повышенно чув-
ствительными к холоду, и повторные отморожения развиваются при не-
значительном низкотемпературном воздействии.