Oftob urishida 1-yordam ko’rsatish

Infuzionni tayinlashda shifokorlarning maqsadlari nima?

Kasalliklarning juda keng ro'yxati bilan bemorga infuzion kerak. Bu qanday holatlar? Birinchidan, juda ko'p qon yo'qotish. Siz uni tomchilagichsiz tiklay olmaysiz. Keyingi variant - bu vaqtincha ovqat ololmaydigan tananing ovqatlanishi (masalan, ichak va oshqozon operatsiyalaridan keyin; uzoq vaqt ovqatlanish bo'lmaganda, oshqozon-ichak trakti "qanday ishlashni" unutgan bo'lsa; tananing umumiy zaifligi bilan). Saraton kasalligini davolashda juda zarur: dorilar ma'lum vaqt davomida qondagi ma'lum bir konsentratsiyaga ega bo'lishi kerak. Bu erda bir martalik in'ektsiyalar ajralmas hisoblanadi. Yo'qolgan qon tarkibiy qismlari (qizil qon tanachalari va trombotsitlar) xuddi shu tarzda etkaziladi.

Jarayon turlari

Asosan, agar ikkalasi infuziya qanday qilinishiga e'tibor qaratadigan bo'lsangiz, ulardan ikkitasi bor. Bu turlar qanday? Murakkab va tomchilatib yuborish. Jet in'ektsiyasi kerakli dori oz miqdorda bo'lganda amalga oshiriladi yoki uni tanaga tezda kiritish kerak. Damlama, aksincha, past, ammo doimiy tezlikni va katta miqdordagi preparatni (yoki qon yoki plazmani) o'z ichiga oladi. Uning o'ziga xos afzalligi shundaki, tomirlar va arteriyalar devorlariga ichki bosim deyarli o'zgarmaydi, ya'ni infuziya yumshoqroq, tejamkor rejimda amalga oshiriladi. Bunday holda, tomizgich ostida sarflash kerak bo'lgan juda ko'p vaqtni noqulay deb hisoblash mumkin.
Vena ichiga infuziya yuboriladigan zamonaviy asbob-uskunalar maxsus eritma bilan jihozlangan, bu eritma ichidagi eritma tugagach tomchini to'sib qo'yadi. Biroq, ba'zi shifoxonalar hali ham bunday tizim mavjud bo'lmagan eski tizimlardan foydalanadilar. Bunday holda, tibbiy xodimlar yoki bemorning qarindoshlari havo pufagi tomir ichiga kirmasligi uchun eritma darajasini kuzatishi kerak.
Damlama infuziyalari yurak-qon tomir tizimini ortiqcha yuklamasdan ko'p miqdordagi suyuqlikni kiritishga imkon beradi. AOK qilingan suyuqlik tarkibida qonning osmotik bosimini o'zgartirmaydigan, kuchli vositalarni o'z ichiga olmaydigan tarkibiy qism bo'lishi kerak, yaxshilab sterilizatsiya qilinishi va 40 ° S ga qadar qizdirilishi kerak.
Uchun tomir ichiga yuborish Pirogensiz, toksik bo'lmagan plastmassadan tayyorlangan, ishlab chiqaruvchi tomonidan sterilizatsiya qilingan va sterilizatsiya qilingan seriya va sanani ko'rsatgan holda steril qadoqlarda ishlab chiqarilgan bir martali ishlatiladigan tizimlardan foydalaning. Ushbu tizimlar rezina tiqin bilan yopilgan flakonlardan bir martalik infuziya uchun mo'ljallangan. Tizim havo shishasiga kirish uchun igna bilan qisqa naychadan va tomchilatib qo'yilgan uzun naychadan iborat. Qisqa naychaning uchida igna, ikkinchisida changni ushlaydigan filtr mavjud. Uzoq trubaning konusida rezina naycha teshish uchun igna, bir shisha bor, naychaning boshqa uchida tomir ichiga igna qo'yilgan. Ignalilar maxsus qopqoqlarda.
Tizimni ishlatishdan oldin, qadoqlash sumkasining mahkamligini va ignalardagi qopqoqlarning yaxlitligini tekshiring.
Ular qadoqlash sumkasini yirtib, tizimni ochadilar va igna qopqoqlarini olib tashlamasdan olib tashlashadi. Amaldagi flakon tarkibini aralashtirgandan so'ng, uni to'xtatuvchini alkogol yoki yod bilan davolang, ignani himoya qopqog'idan ozod qiling va flakon ichidagi suyuqlikni iloji boricha chuqurroq joylashtiring. Igna chiqish trubkasi shishaning devoriga parallel ravishda o'rnatiladi. Ignani tomchilagichga yaqin qo'ygandan so'ng, u mantar orqali shishaga solinadi va tomchi ustidagi tizimni sumkada plastinka qisqichi bilan siqib chiqaradi. Shishani ag'darib, uch tomonga o'rnatiladi va odatdagidek tizimni to'ldiradi. Havo neylon filtrning yuqori qismida va tomchi naycha pastki qismida joylashganligi uchun filtrdan va tushirgichdan ko'tariladi. AOK qilingan eritma bilan tomchi yarimga to'ldiriladi, so'ng u tushiriladi va eritma ignadan oqib chiqa boshlaguncha havo trubaning pastki qismidan chiqariladi. Igna oldidagi naychaga qisqich qo'yiladi.
Ponksiyondan oldin terini alkogol bilan davolashadi yoki efir bilan yog'lashadi. Agar tomirning to'g'ri bajarilganligiga (igna orqali qon oqishiga) mutlaq ishonch bo'lsa, tizim ignaga ulanadi va eritma tomir ichiga yuboriladi. Bir necha daqiqa davomida suyuqlik terining ostiga kiradimi yoki yo'qmi (shish paydo bo'lishi mumkin), so'ngra igna tomir tomon yopishqoq yamoq bilan o'rnatiladi va ponksiyon joyi steril mato bilan yopiladi.
Yechimni kiritish paytida, bandaj ho'llanganmi yoki yo'qmi, tomir orqali o'tadigan suyuqlik oqibatida infiltratsiya yoki shish paydo bo'lganmi yoki tizim naychalari yoki tomirning tiqilib qolishi tufayli suyuqlik oqimi to'xtagan bo'lsa, butun tizimning ishlashini kuzatish kerak.
Suyuqlik oqimi to'xtagan taqdirda, agar bu tomir trombozidan kelib chiqsa, siz tizimdagi bosimni oshirolmaysiz va kanülni tozalashga harakat qilishingiz mumkin. Boshqa joyda tomirning yangi ponksiyonini amalga oshirib, infuziya joyini o'zgartirish kerak. Suyuqlik tomchiga oqib tushganda, tomchilab infuziya to'xtatildi.
Jarayon davomida hamshira bemorning tashqi ko'rinishini, yurak urish tezligini, nafas olish tezligini kuzatishi, uning shikoyatlariga e'tibor berishi kerak. Biroz yomonlashganda, u zudlik bilan shifokorni chaqiradi.
Eritmaning kiritilishi reaktiv va tomchilab turishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, aylanma suyuqlik hajmini (jarrohlik, zarba yoki qulash paytida katta qon yo'qotish) tezda qoplash uchun siydik in'ektsiyalari (50 ml dan ko'p bo'lmagan suyuqlik) ishlatiladi. Damlama usuli bilan AOK qilingan eritma asta-sekin qon oqimiga tushadi; tomchilar soni tomchi bilan tartibga solinadi. Havoning tomchilab qon oqimiga tushishini oldini olish uchun tomchi doimo “pastki kanüladan yuqori bo'lishi kerak.
Infuziondan oldin eritma butun tizim orqali o'tkaziladi, keyin yopiladigan naycha qisqich bilan yopiladi, buning natijasida tomchi ichiga ma'lum miqdorda suyuqlik yig'iladi. Suyuqlikning haroratini 40 ° C darajasida ushlab turish uchun suyuqlik etkazib beradigan rezina naychaga issiq suvli shishani soling va u sovib ketmasligiga ishonch hosil qiling.
Vena ichiga tomchilab yuborish uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi, shuning uchun bemorni qulay tarzda uning orqa tomoniga yotqizish kerak, oyoq-qo'llarini yumshoq bandaj bilan bog'lab qo'yish kerak va ulnar (oyoqning yoki qo'lning orqa yuzasi) dan kichikroq kalibrli tomirni tanlab olish kerak. Tarkibida eritma solingan idish to'shak sathidan 1 m balandlikda joylashtirilgan va suyuqlik oqimi tezligi daqiqada 50-60 tomchini tashkil qiladigan tomchi qisqich o'rnatilgan.
Tomchilatib yuborishni boshlashdan oldin, naychalar cho'zilmasligi va ularda havo pufakchalari yo'qligi uchun tizimni diqqat bilan tekshirish kerak.
Yechim oxirida igna tomirdan chiqariladi va ponksiyon joyi yod damlamasi bilan ishlanadi (Zalikina L.S., 1984). Dori vositalarining infuzion eritmalari bilan mosligi katta ahamiyatga ega. Qoida sifatida, infuzion eritmalar boshqa dori-darmonlarni tashuvchisi sifatida ishlatiladi. Shu tarzda, uzoq vaqt davomida preparatni boshqariladigan boshqaruvga erishiladi. Bunday holda, istalmagan reaktsiyalar ehtimoli har doim mavjud.
Dori-darmonlarni faqat zaruriy holatlarda, ularning samaradorligi faqat uzoq muddatli infuziya bilan kafolatlangan holatlarda kiritish kerak. Shoshilinch holatlarda, dorilar infuziya paytida, infuzion qurilmaning belgilangan joyida (naycha bo'limi) buyuriladi. Iloji bo'lsa, faqat bitta dori qo'shilishi kerak, chunki bir nechta dorilarni birlashtirganda, dorilarning o'zaro ta'sirini oldindan aytib berish qiyin bo'lganligi sababli, har doim ham nomuvofiqlik xavfi mavjud.
Natriy xlorid yoki uglevod eritmalarining izotonik eritmalariga qaraganda elektrolitlar yoki aminokislotalarning murakkab mos eritmalari, shuningdek, natriy bikarbonat kabi ishqorli eritmalar qo'shimchalar uchun kamroq mos keladi. Yog 'emulsiyalari tashuvchi eritma sifatida mutlaqo yaroqsiz, chunki qo'shimchalar emulsiyaning tuzilishini buzishi mumkin. Istisno yog'da eriydigan vitaminlar (yog'da eriydigan vitaminlar).
Shifokor tomonidan tayinlangan barcha zarur qo'shimchalar infuziya boshlanishidan oldin, aseptik sharoitda va maxsus tayyorlangan tibbiy yordamchilar tomonidan amalga oshirilishi kerak. Giyohvand moddalarni qabul qilish bilan bog'liq barcha ma'lumotlar izotonik eritmalar infuzion konteynerlarda va tibbiy tarixda (turi, miqdori, boshlangan vaqti va infuziya tezligi) qayd qilinishi kerak.
Preparat qo'shilgan eritma uning fizik-kimyoviy xususiyatlari bilan boshqarilishi kerak: eritmaning xiralashishiga, cho'kindi hosil bo'lishiga yoki rangining o'zgarishiga e'tibor bering. Bunday o'zgarishlar bilan dorilarni qabul qilish to'xtatiladi. Ushbu jarayonlar giyohvand moddalarni shisha idishlarda, plastik holda va sumkada emas, infuziya qilishda ishlatilishi oson (Xlebich G.I., 1992).
Vinipunkturaning, tomir ichiga yuborish va infuziyaning asosiy asoratlari quyidagilardan iborat:
Tomirni teshish joyida qon ketish, og'riqli shishish;
Ponksiyon paytida tomirning spazmi;
Kirish qismining oqishi dorivor mahsulot atrofdagi teri osti yog'iga, natijada nekroz rivojlanishi mumkin;
Nerv suyaklariga zarar (ponksiyon kuchi yoki tirnash xususiyati beruvchi eritma). Zarar darajasiga qarab, ta'sirlangan asab funktsiyasining buzilishi falajgacha rivojlanadi;
Texnologiyaning buzilishi natijasida havo emboliyasi tomir ichiga infuziya va boshqalar (Menjeriyskiy I.M., 1999).
Video

Opa uchun qo'llanma 2004 yil, Exmo

Infuzion, oddiy usulda - infuzion. Bu inson organizmiga katta miqdordagi moddani parenteral yuborish usuli. Zamonaviy shifokorlar ko'pincha foydalanadilar infuzion terapiya. Bu reaktiv va tomchilab turadi. Ikkinchisi yordamida kerakli eritmalar, qon va uning o'rnini bosadigan moddalarni tomir ichiga yuborish. Shu sababli, terapevtik ta'sir preparatning dozasi va uni qabul qilish tezligini sozlash tufayli tezroq bo'ladi.