Общее учение о патфизе

Недостаточность внутреннего дыхания

Нарушения транспорта кислорода из лег­ких в ткани во многом зависят от скорости обращения и соста­ва крови и прежде всего от кол-ва и качества гемоглобина. Отравление организма СО,Отравление ядами, действующими на кровь (бертолетова соль, фенилгидрозин, бензол, мышьяковистые соединения: гемоглобин метгемоглобин, температуры тела насыщение гемоглобина кислородом, но в этих условиях диссоциация оксигемоглобина в тканях происходит труднее.  температуры крови сдвигает кривую диссоциации гемоглобина вправо, и он недостаточ­но насыщается кислородом. Нарушения транспорта углекислоты из тканей в легкие. Гиперкапния — парциального давления СО₂ в ар­териальной крови. Возникает она при альвеолярной гиповентиля­ции, кетозах, диабете, злокачествен­ных опухолях. Гипокапния — парц. давления СО₂ в арт. крови. Вызывается гипервентиляцией лег­ких, а также потерей ионов хлора вследствие обиль­ной рвоты, поноса; обусловливает газовый алкалоз с парц. Давл. СО₂ артериальной крови, значительное снижение кол-ва бикарбонатов, и сдвиг рН в сторону алкалоза.
Нарушения тканевого дыхания.
Усвоение тка­нями кислорода составляет сущность тканевого дыхания. Оно необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности и функцио­нальной активности клеток. Процесс тканевого дыхания осущест­вляется транспортом кислорода к клеткам органов и своевремен­ным удалением конечных продуктов обмена веществ из тканей. Он складывается из диффузии кислорода из капилляров в клетки через клеточные мембраны с последующим усвоением кислорода с помощью окислительно-восстановительных ферментов.
Нарушение тканевого дыхания может возникнуть под действием экзогенных и эндогенных факторов. Экзогенными факторами могут быть: недостаточное кол-во доставляемого кровью кислорода; действие токсических веществ, поступивших извне, например фос­фора, цианистых соединений, средств для наркоза; токсины микро­организмов. Некото­рые вещества угнетают окислительные процессы в тканях, соединя­ясь с кислородом (фосфор), другие блокируют дыхательные фермен­ты в клетках. Активность клеточных энзимов снижается при ряде гипоавитаминозов. Из эндоген­ных гипофункцию щитовидной железы, которая вызывает снижение окисл. процессов в тканях, функции гипофиза и половых желез.
Тканевое дыхание активируется под действием адреналина, инсулина и других гормонов. Кислородное голодание тканей (гипоксия) — состояние, кото­рое довольно часто возникает в больном организме в результате нарушения транспорта кислорода от легких к тканям. Выделяют несколько разновидностей гипоксии:Высотная гипоксия, альвеолярной гиповентиляции.  площади диффузии кис­лорода в легких. венозно-артериальных шунтов. функционально активного гемоглобина. Ишемическая. Из-за тканевого отека. если ткани утрачивают способность исп-ть поступающий О2