Эмболия эндогенного происхождения. Тромботическая эмболия развивается вследствие разрушения свежеобразованного тромба на отдельные кусочки и попадания их в кровяное русло. Это одна из частых форм эмболии. Источник такой эмболии может находиться в различных участках сердечно-сосудистой системы.
Жировая эмболия — закупорка сосудов капельками жира, попавшими в сосуд, главным образом после перелома трубчатых костей, размножения и ушибов жировой ткани. Частицы костного мозга попадают в общий поток кровообращения через поврежденные кровеносные сосуды.
Тканевая эмболия — закупорка сосудов тканевыми элементами при разрушении и распаде некротизированных тканей. Особое значение имеет закупорка сосудов клетками злокачественных опухолей, дающими возникновение новых очагов опухолей
Экзогенные эмболии. Воздушная эмболия — попадание атмосферного воздуха в кровеносные сосуды при повреждении крупных вен. Особенности венозного кровообращения, сравнительно низкое давление крови в них (вплоть до нулевого или отрицательного) приводят при ранениях к засасыванию воздуха извне, чему способствует также присасывающее действие грудной клетки Данная эмболия может возникнуть и при ранении легкого
Газовая эмболия — закупорка сосудов растворенным газом. В условиях высокого атмосферного давления происходит растворение газов крови и газов атмосферного воздуха. При быстром переходе от высокого атмосферного давления к нормальному или от нормального к резко пониженному происходит декомпенсация газов, то есть переход из растворенного состояния в газообразное и закупорка капилляров.
Бактериальные эмболии чаще всего наблюдают при наличии в организме очаговой инфекции При их вскрытии микробы, образующие скученность (конгломераты), могут попадать в кровяное русло, вызывая его закупорку. Паразитарная эмболия. Последствия эмболии. Эмболия в артериях б.к. кровообращения может возникать вследствие заноса эмбола из левой части сердца и легочных вен. Эмболии сосудов большого круга кровообращения част осложняются спазмом не только сосудов, топографически расположенных близко, но и повсеместно, что и определяет развитие различных патологических процессов в сердце и в ряде внутренних органов. Исходы их зависят от ряда условий и прежде всего от быстроты развития коллатерального кровообращения, продолжительности спазмов сосудов.
При эмболии артерий малого круга кровообращения, куда эм-болы заносятся из правой части сердца и венозной системы большого круга кровообращения, может произойти закупорка ветвей легочной артерии крупными эмболами; сравнительно мелкие эмболы могут привести к закупорке капиллярной сети. При эмболии сосудов мкк значительно снижается системное арт.давление, как следствие уменьшения минутного объема ослабляется сердечная деятельность в условиях развившейся гипоксии миокарда, нередко осложняющейся коронарной недостаточностью, ишемией миокарда.
Эмболия системы воротной вены печени, куда эмболы поступают из многочисленных ветвей воротной вены, органов брюшной полости, встречается сравнительно реже, однако последствия ее весьма тяжелы и сопровождаются нарушениями общего кровообращения. Это прежде всего падение системного кровяного давления с повышением его в воротной вене, с нарушением функций печени. Эмболия сосудов воротной системы приводит к резкому кровенаполнению сосудов органов брюшной полости и нарушению кровообраще-, ния в жизненно важных органах, в которых развивается малокровие и, как неотъемлемая часть его, гипоксия. В этих условиях возможна гибель организма.
Степень нарушений при эмболии зависит также от возможности и быстроты развития коллатерального кровообращения, характера эмбола (тромб, атмосферный воздух и др.).
Do'stlaringiz bilan baham: |