Общее учение о патфизе

Т-л и м ф о ц и m ы находятся в тимусе между корковым слоем и мозговыми тяжами, в селезенке, в лимфе грудного протока, в пе­риферической крови. В тимусе обнаружены две субпопуляции лим­фоцитов. Около 95% их в кортикальном слое тимуса — это физио­логически незрелые клетки (окончательное дозревание происходит позже). Примерно 5% клеток (иммунозрелые) сосредоточено в моз­говой части тимуса. Они устойчивы к действию кортизона и способ­ны к выполнению своей функции. Т-лимфоциты — долгоживущие клетки. Прежде всего они способны к иммунному распознаванию генетически «иного» В' организме и участвуют в отторжении транс­плантантов, в аллергической реакции, регулируют силу иммун­ного ответа. Среди Т-лимфоцитов встречают несколько категорий, которые можно различить по их поверхностным структурам. Одни из них способны разрушать инородные антигены и клетки своими гидролитическими ферментами — это клетки-убийцы (киллеры). Другие распознают все «иное» в организме, участвуют непосредст­венно во взаимодействии с макрофагами и В-лимфоцитами, помогая возникновению иммунного ответа. Т-лимфоциты не синтезируют ан­титела, но без них антитела не могут появиться.
В-л имфоциты происходят из красного костного мозга. У них ускоренный клеточный цикл. Незрелые и зрелые В-лимфоциты различают по способности фиксировать антиген и по особенностям иммунного ответа. Эти лимфоциты расселяются в селезенке и лим­фоузлах, где формируется из них тимуснезависимая система В-лим-фоцитов. В селезенке их находят в лимфатических фолликулах и мякотных тяжах белой пульпы, в лимфоузлах — в мозговых тяжах и лимфоидных миндалинах. Встречаются они также в лимфе груд-
92
ного протока, в костном мозге и в периферической крови. В-лимфо­циты обусловливают гуморальный иммунный ответ, аллергию не­медленного типа и некоторые аутоиммунные реакции. При иммун­ном ответе В-лимфоциты преобразуются в иммунобласты, которые становятся плазмобластами, а плазмобласты, в свою очередь, плаз­матическими клетками, способными синтезировать антитела. Плаз­матические клетки синтезируют и секретируют иммуноглобулины. Эти клетки крупнее В-лимфоцитов, от которых они произошли, в зависимости и от степени зрелости, цитоплазма их обильна, резко базофильна, в ней много РНК и поэтому хорошо окрашивается, ядро расположено эксцентрично, хроматин находится в нем отдель­ными глыбками, а иногда радиально, а около ядра хорошо развит пластинчатый комплекс (аппарат Гольджи), участвующий в секреции белков. Отличительная черта плазматической клетки — развитая гранулярная цитоплазматическая сеть с хорошо выраженными цис­тернами, вдоль которой расположены многочисленные рибосомы. Это признаки активной секреции, которая происходит путем отщеп­ления частиц цитоплазмы цитолизом.
Макрофаги в эмбриогенезе происходят из третьего зароды­шевого листка — мезодермы. К макрофагам относят клетки рети-кулогистиотидной системы Это моноциты крови, гистиоциты соеди­нительной ткани, эндотелиальные клетки печени, свободные и фик­сированные макрофаги селезенки, костного мозга, лимфоузлов брюш­ной полости, клетки микроглии нервной системы. Общие для всех макрофагов свойства: способность к фагоцитозу, прилипание к глад­кой поверхности рецепторов, к глобулинам и комплементу, ра­диоустойчивость и неспособность синтезировать иммуноглобу­лины.
Циркулирующие макрофаги — круглые либо овальные, ядро бобовидное, с хорошо выявляемым основными красками хромати­ном. Цитоплазма богата митохондриями, гликогеном, РНК, лизо-сомами; дает реакцию на кислую фосфатазу; в ней разбросаны остров­ки, дающие реакцию на пероксидазу.
Тканевые макрофаги значительно крупнее циркулирующих; среди них гистиоциты, купферовы клетки печени, альвеолярные макрофа­ги легких, лимфоузлов и серозных полостей (плевральная, брюш­ная), костной ткани и микроглии нервной ткани.
Клеточная мембрана макрофагов очень складчатая, покрыта микроворсинками, которые захватывают сигналы антигенов Мак­рофаги не имеют рецепторов для распознавания антигенов, не обла­дают «памятью», не синтезируют иммуноглобулины. Тем не менее они участвуют в иммунном ответе как клеточного, так и гуморального типа и в известной мере регулируют этот ответ. Функции макрофагов многообразны. Они участвуют в обмене железа и липидов, действуют как фагоциты, секретируют вещества, участвующие в системных реакциях либо местно; представляют антигены иммунокомпетентным клеткам; устраняют избыток антигенов Выяснено также, что акти­вация макрофага связана с выделением Т-лимфоцитов, так называе­мых лимфокинов, усиливает синтез нейтральных протеаз.
93