Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

V. Брадикардитические средства: ивабрадин.
Нитроглицерин на сегодняшний день самый древний, универсальный и широкоприменяемый антиангинальный препарат. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, в крови практически не связывается с белками плазмы. Метаболизируется нитроглицерин в печени с участием глутатион - зависимой редуктазы. Полученные водорастворимые метаболиты экскретируются с мочой. T ½ препарата зависит от лекарственной формы препарата.
Механизм его действия основан на превращении в организме больного в оксид азота NO - аналог эндотелиального релаксирующего фактора сосудов. Это приводит к активации гуанилатциклазы и увеличению внутриклеточной концентрации цГМФ, что, в свою очередь, уменьшает внутриклеточную концентрацию ионов Са²⁺ и вызывает релаксацию сосудов. Препарат в большей степени вызывает релаксацию вен, и в меньшей степени - артерий. При длительном систематическом применении нитроглицерин также понижает процесс агрегации тромбоцитов и подавляет процесс тромбообразования.
О.Э. 1) вызывает расширение коронарных сосудов, повышая тем самым доставку кислорода к миокарду.
2) вызывает расширение периферических артерий и вен, понижая тем самым пред - и постнагрузку на миокард, что снижает кислородный запрос ткани миокарда.
3) при длительном систематическом применении увеличивается количество сосудистых коллатералей, в т.ч. коронарных.
4) понижает потребность миокарда в кислороде.
5) при длительном систематическом применении понижается агрегация тромбоцитов и подавляется процесс тромбообразования.
П.П. 1) Сублингвально, буккально и в/в для купирования приступов стенокардии любой формы течения.
2) Перорально, буккально, трансдермально для профилактики приступов стенокардии любой формы течения.
П.Э. Головная боль, головокружение, понижение АД, ортостатические реакции, тахикардия, дурнота, обморочные состояния, может быть повышение внутричерепного и внутриглазного давлений, толерантность при длительном, систематическом применении.