П.Э. Кровотечения, при пероральном использовании - тошнота, рвота.
Абциксимаб это препарат моноклональных антител к гликопротеиду IIb / IIIa. Он также связывается с рецептором витронектина на тромбоцитах, эндотелиальных и гладкомышечных клетках. Это приводит к подавлению процесса агрегации тромбоцитов и уменьшению прцессов тромбообразования, причем на очень длительный срок. Назначается в/в капельно, наивысший эффект поддерживается только при постоянной инфузии. В крови выраженно связывается с тромбоцитами, подавляя их агрегацию, восстановление ее происходит через 48 часов, полностью же выводится в течении 10 суток.
П.П. В основном применяется в кардиологии, в сочетании с другими антитромботическими средствами, при остром коронарном тромбозе и для его последующей профилактики.
П.Э. Кровоточивость (выраженное последействие), тромбоцитопения.
Дипиридамол (курантил) в организме больного блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание аденозина. Это приводит к подавлению процесса агрегации тромбоцитов и к расширению коронарных сосудов. Применяется препарат только для профилактики и лечения больных с тромбозами и тромбоэмболиями. П.Э.: кровотечения, головные боли, тошнота, рвота, падение АД, тахикардия, аллергии. Также следует помнить о «синдроме обкрадывания» при лечении больных с тромбозами коронарных сосудов, это связано с расширением коронаров и увеличением кровотока в здоровых участках миокарда, что уменьшает долю поступления крови в ишемизированные зоны сердца.
Тиклопидин (тиклид) в организме больного блокирует пуриновые рецепторы, что ведет к подавлению процесса агрегации тромбицитов. Препарат обладает высокой биодоступность (до 90% увеличивается до с 100% после прима пищи) и быстро всасывается из ЖКТ. В крови на 98% связывается с белками плазмы. Представляет из себя пролекарство, требующее превращения в печени с участием микросомальных ферментов. Экскретируется с мочой и желчью. T ½ составляет при однократном применении 13 часов и удлиняется при систематическом лечении до 4 - 5 дней. Поэтому эффект развивается медленно (ч/з 8 - 12 суток), длится долго (несколько суток), что и позволяет применять препарат в основном для профилактики и хронического лечения больных с тромбозами и тромбоэмболиями, назначая его не чаще 1 раза в сутки. Для ускорение наступления эффекта рекомендуется начинать лечение с ударных доз, назначая 2 раза в сутки. По активности препарат сравним с ацетилсалициловой кислотой. П.Э.: кровотечения, тошнота, рвота, диарея, иногда - угнетение кроветворения до агранулоцитоза, тромбоцитопении, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, возможны аллергии.
Do'stlaringiz bilan baham: |