Кальция глюконат действует и применяется подобно кальцию хлориду, отличается большей биодоступностью и эффективностью.
Магния хлорид самостоятельно практически не применяется, используется в составе комбинированных средств, являясь донатором ионов Mg2+. Используется его способность активировать Мg2+-зависимые К+-каналы, потенцируя тем самым эффекты ионов К+. Особенно это важно в условиях блока основного пути поступления ионов К+ в клетки - Na+ - K+ - АТФ - азы, например, при интоксикации препаратами сердечных гликозидов.
Следует также помнить об антагонистическом действии препаратов ионов Ca2+ и Mg2+ и избегать его.
Средства при остеопорозе.
Остеопороз - состояние, возникающее при нарушении фосфорно - кальциевого обмена и характеризующееся хрупкостью и повышенной ломкостью волос, ногтей, костей. Причин этого состояния много, и в зависимости от них строится классификация средств, применяемых при остеопорозе.
Классификация средств, применяемых при остеопорозе.
1) Препараты гормонов: кальцитонин, эстрадиол.
2) Препараты витаминов: кальцитриол.
3) Препараты кальция: кальция карбонат.
4) Препараты разных групп: этидронат, стронция ранелат, золедроновая кислота.
Характеристику препаратов гормонов и витамином см. самостоятельно в предыдущих лекциях.
Кальция карбонат выпускается в таблетках и порошках по 0,5. Назначается перорально, 3 раза в день. Действие и применение см. самостоятельно в предыдущих лекциях. Наиболее широкое применение при остеопорозе кальция карбоната из всех других препаратов кальция обусловлено его наименьшим местнораздражающим действием и относительно менее неприятным вкусом.
Этидронат плохо всасывается в ЖКТ, для повышения биодоступности рекомендуется прием препарата натощак. Для профилактики местнораздражающего действия и возникновения тошноты и рвоты рекомендуется препарат обильно запивать. При распределении препарат хорошо накапливается в костном матриксе, поглощается остеокластами. T ½ составляет около 6 часов. Экскретируется с мочой в неизмененном виде.
В организме больного, накапливается в остеокластах, превращается в них в аномальный аналог АТФ, тем самым нарушая жизнеспособность и функции этих клеток.
О.Э. 1) Уменьшает количество остеокластов.
2) Тормозит процесс резорбции костной ткани.
2) Подавляет процессы остеопороза, тем самым стимулируя процессы оссификации.
П.П. 1) Комплексная терапия больных с явлениями остеопороза, в т.ч. в постклимактерический период.
2) Комплексная терапия больных с болезнью Педжета.
3) Комплексная терапия больных с парнеопластической гипер - Са2+ - емией.
П.Э. Тошнота, рвота, диарея, индивидуальная непереносимость, препарат может стимулировать процессы остеомалиции (иногда это свойство используется при процессах оссификации мягких тканей).
Do'stlaringiz bilan baham: |