Холекальциферол является препаратом витамина Д3. Действует и применяется подобно эргокальциферолу, отличия: 1) лучше всасывается в ЖКТ; 2) меньше кумулирует, более безопасен в применении.
Кальцитриол (оксидевит), действует и применяется подобно эргокальциферолу, отличия: 1) не требует метаболизма в почках; 2) наиболее показанный препарат витамина Д больным ХПН на фоне проводимого гемодиализа для профилактики остеопороза.
Фитоменадион - выпускается в капсулах по 0,1.
Препарат витамина К1. Назначается препарат перорально 1 раз в день. В ЖКТ, в проксимальном отделе тонкого кишечника, препарат хорошо всасывается путем активного транспорта в присутствии желчных кислот. Основная часть всосавшегося витамина К определяется в хиломикронах лимфы, где тесно связывается с триглицеридами. После абсорбции препарат преимущественно депонирует в печени, в остальных тканях накапливается очень слабо. Метаболизм осуществляется в печени. Экскретируется препарат с желчью и мочой.
В организме, точнее в печени, стимулирует синтез и активацию факторов свертывания крови II, VII, IX и X.
О.Э. 1) Повышает свертывание крови, стимулирует процесс образования тромба.
2) Системный кровоостанавливающий.
П.П. 1) Хронические кровотечения, особенно связанные с гипо - или авитаминозом витамина К: патология печени, дисбактериоз, использование лекарств с анти - К - витаминной активностью (препараты салициловой кислоты, антикоагулянеты непрямого типа действия).
2) Перед плановой операцией для уменьшения кровопотери.
П.Э. Повышенное тромбообразование, иногда аллергии.
Токоферола ацетат - выпускается в капсулах по 0,05 и 0,1; в ампулах, содержащих 30% раствор в количестве 5 или 10 мл.
Назначается препарат перорально или в/м 1 - 2 раза в день. Механизм всасывания витамина Е в ЖКТ сходен с таковым для других жирорастворимых витаминов и требует присутствия желчи. При приеме препаратов в виде эфиров в кишечнике происходит их гидролиз. После абсорбции через лимфу поступает в кровь в составе хиломикронов. Остаточный препарат захватывается печенью, а витамин включается в состав ЛПОНП, которые идоставляют витамин во все ткани и клетки организма, слабо проникая через плаценту. Депонируется препарат в печени. Элиминируется препарат печенью, а в виде глюкоронидов - с мочой.
Является основой антиоксидантной защиты клеточных мембран, тормозит процесс ПОЛ. Благодаря этому, сохраняя клетки от повреждения, оказывает множество положительных эффектов в условиях предварительной активации ПОЛ.
О.Э. 1) Антиоксидантный, тормозит процесс ПОЛ.
2) Сохраняет клеточные мемебраны, улучшает деятельность организма в условиях ишемии, гипоксии, когда активируется ПОЛ.
П.П. 1) Профилактика развития и лечение больных с гипо - или авитаминозам витамина Е.
2) При любых состояниях,сопровождающихся развитием гипоксии, ишемии.
3) Для профилактики и ликвидации постреперфузионных повреждений.
4) При мышечных дистрофиях, кожных заболеваниях.
5) При нарушении менструального цикла, бесплодие у мужчин.
П.Э. Не описаны даже при применении очень высоких доз препарата.
Как было описано выше, эффективность применения препаратов витаминов повышается при их рациональном комбинировании. Например, более эффективны сочетания, чем монотерапия, цианокобаламина и фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты и рутина и т.д. Это стало причиной широкого применени комбинированных препаратов витаминов, особенно часто в профилактических целях. Помимо вышеописанного, комбинация в ожной единице лекарственной формы многих лекарственных веществ повышает комплайенс подобных лекарств.
В результате многих исследований было установлено, что активность ферментов зависит также и от минералов. При их дефиците многие метаболические процессы нарушались. Поэтому были созданы комбинированные препараты витаминов с минеральными добавками макро - и микроэлементов. Применение подобных лекарств позволяет более полно компенсировать и профилактировать нарушения обменных процессов.
Do'stlaringiz bilan baham: |