Ноябрь 2020 18-қисм

Ключевые слова:
эндоваскулярная коронарная реваскуляризация, сахарный диабет, 
ишемическая болезнь сердца 
Актуальность.
Основной причиной летальности в мире продолжают оставаться сер-
дечно-сосудистые заболевания. Многочисленные исследования показали, что сахарный 
диабет является независимым фактором риска развития и прогрессирования атеросклеро-
за сосудов и значимо повышает потребность в повторной реваскуляризации миокарда и 
ухудшает клинические исходы. 
Целью 
исследования явилось оценить по результатом проспективного наблюдения, 
антиишемическую и ангиографическую эффективность чрескожной коронарной вмеша-
тельств ишемизированного миокарда после реваскуляризации у больных ИБС с сахарном 
диабетом (СД) типа 2. 
Материалы и методы. 
В исследование были включено 58 больных со стенокарди-
ей напряжения, которые были разделены на 2 равнозначные группы: 1-я (n-26) c ИБС, 
ассоцированной сахарный диабет; 2-я группа (n-32) c ИБС без сахарного диабета, нахо-
дившиеся на стационарном лечении в АО «Республиканский медицинский центр терапии 
и медицинской реабилитации» с 2019 по 2020 год, которым была проведена коронарная 
реваскуляризация. 
Все больные получали антиишемическую, антигипертензивную терапию и два деза-
греганта, больные с сахарном диабетом – дополнительно гипогликемические препараты. 
Больным проведено реваскуляризация и имплантированы стенты с лекарственным по-
крытием. Сравнивали частоту рестенозов целевых артерий, а также развития серьезных 
сердечно-сосудистых осложнений: инфарктов миокарда, мозговых инсультов, потребности 
в повторной реваскуляризации и смерти.
Результаты исследования.
Через 12 месяцев после эндоваскулярной реваскуляризации 
возобновление стенокардии произошло в 2 раза чаще ( 13,8% и 6,2%) у больных ИБС с 
СД, чем без него; при этом явно обладая рестеноз стента 3 ( 6,5%) случаев против 1 (1%). 
В одном случае (1%) с СД развился поздний тромбоз стента. Безболевая ишемия миокарда 
встречалась в 2 раза чаще у 3(6%) и у 1(1%)- в 1-й группе с СД по сравнению со 2-й без 
такого. Инфаркт миокарда развился только у 2( 3,9%) больных с сахарном диабетом. По-
требность в повторной ангиопластике (14,8% и 5,6%) в большой мере имелась у больных 
ИБС с СД.
Частота комбинированной конечной точки включавшей рестеноз стента, поздний тром-
боз стента, ИМ, повторное стентирование, в 1 с лишнем раза преобладала среди пациентов 

---

28