Неотложные состояния в гинекологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
АНДИЖАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ


ФАКУЛЬТЕТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ И
ПЕРЕПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ


КАФЕДРА ЭНДОУРОЛОГИИ, ЭНДОХИРУРГИИ, НЕФРОЛОГИИ-ГЕМОДИАЛИЗА И СТОМАТОЛОГИИ




КУРСОВАЯ РАБОТА
КУРСАНТА ЦИКЛА ПЕРЕПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«ЭНДОУРОЛОГИЯ»


МАТКАРИМОВА УМИДЖОНА МАХАМАТОВИЧА


НА ТЕМУ:


«ТРАСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ
ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»


АНДИЖАН - 2022 г.

«МЕДИЦИНА И ОБРАЗОВАНИЕ — МОСТ СПРАВЕДЛИВОСТИ МЕЖДУ ГОСУДАРСТВОМ И НАРОДОМ» — ПРЕЗИДЕНТ

Президент Шавкат Мирзиёев на встрече с медиками и педагогами отметил, что работа систем здравоохранения и образования как частей единого целого — важный фактор здоровья населения. «Медицина и образование — это мост справедливости между государством и народом», — добавил он.

Аннотация


Выпускная работа посвящена преимуществам применения эндовизуальных, эндоурологических операций на примере трансуретральной резекции простаты при доброкачественной гиперлазии предстательной железы а также практически доказана, что при широком применение эндовизуальных и эндоурологических операций, существенно улучшается качество медицинской услуг и качество жизни пациентов.
Аннотация


Ушбу битирув малакавий ишида простата безини трансуретрал резекцияси мисолида эндовизуал ва эндоурологик операциялар имкониятлари, қўллаш афзаллиги ва натижалари асослаб берилган.
Шу билан бирга эндовизуал ва эндоурологик операцияларни кенг қўллаш тиббий хизмат сифатини сезиларли оширишга, беморларни хаёт сифати яхшиланишига олиб келиши амалий жихатдан исботлаб берилган.
Abstract


The graduation work is devoted to the advantages of using endovisual and endourological surgeries using the example of prostatae transurethral resection, and it is practically proved that, the widespread use of endovisual and endourological surgeries significantly improved the quality of medical services and the quality of life of patients.
Трансуретральная эндоскопическая электрохирургии ДГПЖ


Оглавление

1. 
   Введение
   
2. 
   Показания и противопоказания
   
3. 
   Предоперационное обследование
   
4. 
   Основы электрохирургии простаты
   
5. 
   Оборудование и инструменты
   
   • 
     5.1. Операционная
     
   • 
     5.2. Ирригационные растворы
     
   • 
     5.3. Радиотом (электрохирургический генератор)
     
   • 
     5.4. Резектоскопы
     
   • 
     5.5. Дополнительные инструменты
     
   • 
     5.6. Обработка и стерилизация инструментов
     
6. 
   Общая техника трансуретральной резекции (ТУР) при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП)
   
   • 
     6.1. Общие положения
     
   • 
     6.2. Варианты ТУР
     
   • 
     6.3. Проведение инструмента по уретре. Эндоскопическая анатомия ДГП
     
   • 
     6.4. Резекция ткани (техника срезов)
     
   • 
     6.5. Коагуляция кровеносных сосудов (техника гемостаза)
     
   • 
     6.6. Основные правила техники трансуретральной резекции ДГП
     
7. 
   Специальная техника резекции при доброкачественной гиперплазии простаты
   
   • 
     7.1. Удаление ДГП небольших размеров
     
   • 
     7.2. Удаление ДГП средних и больших размеров
     
     • 
       Методика NESBIT
       
     • 
       Методика BARNES
       
     • 
       Методика ALCOCK И FLOCKS
       
     • 
       Методика Mauermayer
       
   • 
     7.3. Удаление внутрипузырных долей ДГП
     
   • 
     7.4. Окончательный осмотр операционного поля
     
   • 
     7.5. Установка уретрального катетера
     
8. 
   Интраоперационные осложнения
   

9. 
   Послеоперационный период. Послеоперационные осложнение
   

1.ВВЕДЕНИЕ


Доброкачественная гиперплазия (“аденома”) простаты (ДГП) — одно из самых распространенных урологических заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста. По данным эпидемиологических исследований симптоматическая ДГП наблюдается у 40 % мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, у 50 % — после 60 лет, и у 90 % — после 80 лет.
Причины развития ДГП окончательно не установлены. Важное значение в патогенезе заболевания придается изменению метаболизма андрогенов и накоплению дигидротестостерона в клетках простаты, увеличению количества цитоплазматических рецепторов, повышающих функциональную активность простатической клетки, а также соотношению андрогенов и эстрогенов в организме к другим факторам.


ДГП характеризуется увеличением количества клеток переходной зоны и периуретрального отдела предстательной железы (т.н. стромальной части простаты — рис. 1), что приводит к механическим и функциональным расстройствам мочеиспускания, вплоть до полного его прекращения. Пациенты с начальными стадиями ДГП предъявляют жалобы на затруднение и задержку мочеиспускания, вялую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, примесь крови в моче, учащение ночного мочеиспускания, а также императивные позывы к мочеиспусканию и неудержание мочи. В более поздних стадиях присоединяются симптомы парадоксальной задержки мочеиспускания (ishuria paradoxa) и хронической обструктивной уропатии с азотемической интоксикацией.