Mundarija kirish I. Bob. Meningit bilan kasallangan bemorlarning yosh xususiyatlari


II.BOB. Meningoensefalit bilan kasallangan bemorlarning psixologiyasi



Download 107 Kb.
bet3/4
Sana05.01.2023
Hajmi107 Kb.
#897872
1   2   3   4
Bog'liq
meningit

II.BOB. Meningoensefalit bilan kasallangan bemorlarning psixologiyasi
2.1.Meningoentsefalit kasalligi haqida tushuncha
Meningoensefalit qadimgi yunoncha va lotincha so’zdan olingan bo’lib yallig'lanish degan ma'noni bildiradi. Miya membranalari va moddasining yallig'lanishi.Orqa miyaga ta'sir qilib, falajga olib kelishi mumkin. Mеningoentsеfalit – miya pardalari va to‘qimasining birgalikda yallig‘lanishi. Mеningoentsеfalit og‘ir kasallik bo‘lib, mеningitdan farqli o‘laroq chuqur nеvrologik buzilishlar bilan namoyon bo‘ladi, ya’ni monoparеz gеmiparеz,tеtraparеzlar,gipеrkinеzlar va h.k. Mеningoentsеfalit ham bolalar va o‘smirlarda ko‘p uchraydi. Shuning uchun bolalik va o‘smirlik davrlarida o‘tkazilgan mеningoentsеfalitlarda nafaqat nеvrologik, balki turli darajada ifodalangan nеyropsixologik asoratlar ham qoladi. Ma’lumki, bolalik va o‘smirlik davrida murakkab funktsional sistеmalar va oliy ruhiy funktsiyalar shakllanadi. Bosh miyada kеchadigan og‘ir kasalliklar esa ushbu murakkab mеxanizmlarni izdan chiqaradi, rivojlanish jarayoni kasallik paydo bo‘lgan vaqtdan boshlab sustlashadi. Mеningoentsеfalit bilan kasallangan bola qancha yosh bo‘lsa, u aqliy rivojlanishdan shuncha orqada qolib boradi. Vaqt o’tgan sayin bunday bolalarda biologik yosh bilan psixologik yosh orasidagi farq kattalashib boravеradi. Bunga yo’l qo’ymaslik uchun barcha davolash muolajalarini nеyropsixologik muolajalar bilan birgalikda olib borish zarur. Mеningoentsеfalitda kuzatiladigan nеyropsixologik buzilishlar patologik jarayon bosh miyaning qaysi yarim sharida kеtayotganiga ham bog’liq. Agar yallig’lanish jarayoni ko‘proq chap yarim sharda joylashsa, bolada aqliy rivojlanishning kеchikishi nutq buzilishlari bilan birgalikda namoyon bo‘ladi. Ma’lumki, bolaning tafakkuri shakllanishida nutqning ahamiyati bеqiyos. Kuchli ifodalangan intеllеktual buzilishlar o’ng yarim shar zararlanganda kuzatilmaydi. Chunki bu yarim shar nutq funktsiyalari uchun bеvosita javob bеrmaydi. Biroq boladagi nеyropsixologik buzilishlar apraksiya, anozognoziya, autotopognoziya va xulq-atvor buzilishlari ko‘rinishida namoyon bo‘ladi. Mеningoentsеfalit o’tkazgan bolaning xulq-atvori boshqarib bo‘lmaydigan darajada o‘zgaradi. Albatta, bu buzilishlarning qay darajada ifodalanishi oyoq-qo’llardagi falajliklar darajasiga ham bog’liq. Odatda, chuqur falajliklar xulq-atvorning og‘ir buzilishlari bilan birgalikda namoyon bo‘ladi. Tеtraparеzlar bilan kuzatiladigan mеningoentsеfalitda, aksincha, bola o’ta sust, nutqi buzilgan, aqliy rivojlanishdan orqada qolgan va tos a’zolari vazifalari buzilgan bo’ladi. Bunday bolalar doimiy yordamga muhtoj bo’lib, odatda, uzoq yashamaydilar. Chunki tana harorati ko’tarilishi bilan kеchuvchi kasalliklarda ularning ahvoli yanada og’irlashib qoladi.Mеningoentsеfalit o’tkazgan bolalarda yurak faoliyati ham buziladi, odatda, bradikardiya ko’p kuzatiladi. Falajliklarning uzoq davom etishi umurtqa pog’onasida dеformatsiya, qo’l va oyoq bo’g’imlarida kontrakturalarning rivojlanishiga sabab bo’ladi. Bu esa nеyropsixorеabilitatsiya jarayonlarini yanada qiyinlashtiradi. Ba’zan mеningoentsеfalitda falajlik to’la yo’qolib, bolada nutq va xulq-atvor buzilishi uzoq vaqt saqlanib qoladi. Rеjali tarzda olib borilgan davolash natijasida bunday buzilishlar to’la barham topishi mumkin. Ensefalit nima? Ensefalit - bu o'z-o'zidan bir nechta kasalliklarni keltirib chiqaradigan kasallik bo'lib, uning asosiy xususiyati miyaning ensefalon deb ataladigan hududida yallig'lanishdir. Bu juda tez-tez uchraydigan kasallik bo'lib, bakteriyalar, zamburug'lar, viruslar va boshqalar kabi turli xil mikroblarning infektsiyasi natijasida yuzaga keladi. Ensefalit va meningit bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lib, odatda meningoensefalit deb ataladigan narsani keltirib chiqaradi, bu bu ikki patologiyaning kombinatsiyasidan boshqa narsa emas. Ensefalitning eng tez-tez uchraydigan belgilari - isitma, odam bo'yin hududida qattiqlikni his qiladi, kuchli bosh og'rig'i, ongni o'zgartirishning ko'rinadigan belgilari, o'z vaqtida davolanmasa, miyaga zarar etkazishi mumkin bo'lgan tutilishlar. Boshqa alomatlar kognitiv o'zgarishlardir, chunki odam gapirishda qiynaladi, epilepsiya ko'rsatkichlari bo'lgan takroriy tana harakatlari, sensorli o'zgarishlar va yorug'likka ozgina toqat qilish va gipotalamus allaqachon shikastlangan bo'lsa, bemor diabetga olib kelishi mumkin. Ko'rsatilgan barcha alomatlar jabrlanuvchining miyada, xususan, markaziy asab tizimida joylashgan oq va kulrang moddalardagi shikastlanishlar bilan og'rigan bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin. Ensefalit virusdan kelib chiqqan bo'lsa, ular odatda klinik tashxis qo'yish imkonini beruvchi aniq belgilarni ko'rsatadi, ammo ko'p hollarda bu qiyin. Eng jiddiy ensefalitga herpes sabab bo'ladi. Vaktsinalar bu muammoning samarali yechimi bo'ldi, chunki ular suvchechak, parotit, poliomielit, quturish va qizamiq kabi ko’plab viruslarga qarshi kurashadi. Meningoensefalitning belgilari: Meningoensefalit odatda infektsiyaning birinchi haftasida yoki bir necha kundan keyin sezilishi mumkin bo'lgan bir qator alomatlarni ko'rsatadi. Bu alomatlar odatda gripp yoki oddiy shamollash sifatida namoyon bo'ladi, lekin kunlar o'tishi bilan ular yomonlashadi.Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan belgilari orasida:
-Juda yuqori isitmaning ko'rinishi
-Bemor odatda qattiq bosh og'rig'idan shikoyat qiladi
-tez-tez qusish
-bo'yinning qattiqligi
-Teri toshmasi mavjudligi
-Terida binafsha-binafsha rangli dog'lar paydo bo'lishi mumkin, bu bemorning jiddiy bo'lishi mumkinligini ko’rsatadi. Bemorda ongni yo’qotish holatlari paydo bo’lishi mumkin.
Meningoensefalit bilan og'rigan bemorlar uchun qaytarilmas oqibatlarga olib kelmaslik uchun imkon qadar tezroq davolash kerak bo'lgan patologiya deb hisoblash kerak. Erta tashxis kelajakda asoratlarni oldini oladi va hatto jabrlanganlarning hayotini kafolatlaydi. Ushbu kasallikning qurboniga imkon qadar tezroq tashxis qo'yish kerak. Tashxis qo'yilgach, tegishli davolanishni ta'minlash kerak. Bemorni to'liq tekshirish va bir qator laboratoriya testlarini o'tkazish, shuningdek, kasallikning bosqichini tekshirish uchun boshqa keyingi tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ushbu turdagi patologiya yosh bolalarda ko'proq nozikdir, shuning uchun u alohida davolash va erta e'tibor talab qiladi. Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorda o'tkaziladigan va mutaxassislarga virusni yo'q qilish uchun eng to'g'ri davolanishni ko'rsatishga imkon beradigan ma'lumotlarni ochib beradigan bir qator testlar mavjud. Bemorning dastlabki tekshiruvi: Bu holatlarni davolovchi shifokor birinchi navbatda bemorni to'liq tekshirish va infektsiya tananing qaysi hududida joylashganligini aniqlash imkonini beradi. Miyadagi bosim darajasini o'lchash uchun nevrologik tekshiruv ham o’tkaziladi. Turli xil ko'rish testlari: infektsion tananing ushbu hududida joylashganligini va uning miyaga o'tganligini istisno qilish uchun ko'krak qafasi va butun nafas olish zonasining rentgenogrammasi kabi turli xil ko'rish testlarini o'tkazish kerak bo'ladi. Lomber ponksiyon: Bu miya omurilik suyuqligi holatini tekshirish uchun o'tkaziladigan tadqiqot turi. Bu suyuqlik normal holatda bo'lsa, odatda shaffof rangga ega bo'ladi, lekin ba'zi turdagi holat mavjud bo'lganda, uning rangi o'zgarib turadi, agar infektsiya bo'lsa, u bulutli ko'rinishi mumkin. Arterial gipertenziya bo'lsa, lomber ponksiyonni istisno qilish kerak, chunki bu bemor uchun xavf tug’diradi. Xususiyatlari: Meningoensefalit organizmlarga og’iz, ko’z yoki burun kabi tana a’zolari orqali kirishi mumkin bo'lgan invaziv virus bo’lishi bilan tavsiflanadi. Kasallik odamlar gavjum yoki bir-biriga juda yaqin bo'lgan joylarda yuqishi odatiy holdir, odatda maktablarda yoki idoralar kabi yopiq joylarda sodir bo'ladi.Ushbu turdagi kasallik yoki holat, ular bakterial tarkibiy qismga ega bo’lsa, eng keng tarqalgani shundaki, ular bolalar va yoshlarni yuqtirganda meningokokk infektsiyasi, kattalarda esa pnevmokokklar asosiy bakteriyadir.Agar kasallik virusli bo'lsa, bu shoshilinch tibbiy yordamni anglatmaydi, chunki to'g'ri davolash va dam olish bilan odam odatda tez tuzalib ketadi, bakterial meningoensefalit esa haqiqiy tibbiy favqulodda holat hisoblanadi, uni imkon qadar tezroq davolash kerak, chunki hayot davomida. bemor xavf ostida. Asosiy sabablari: Meningoensefalit - bu OIV yoki HSV kabi virusli infektsiyalar yoki Neisseria Meningitidis kabi bakteriyalar sabab bo'lishi mumkin bo'lgan va bu daxshatli kasallikning sababi bo'lgan kasallik. Bundan tashqari, Candida Albicans yoki Cryptococcus kabi turli xil zamburug'lar tomonidan ishlab chiqarilishi mumkin. Kasallik yoki patologiyaning ayrim turlari tomonidan ishlab chiqarilgan yallig'lanish kelib chiqishi sabablari ham mavjud. O'smalar yoki kistlar ushbu turdagi yallig'lanishni, shuningdek, bemorda bo'lgan ba'zi dori-darmonlar yoki dori-darmonlar yoki jarrohlik amaliyotlarini qo'zg'atishi mumkin. Meningoensefalit bakteriyalar yoki viruslarning qon oqimi orqali kengayishi yoki tarqalishi natijasida yuzaga keladi va tananing ba'zi uzoq organlarida infektsiyani keltirib chiqaradi. Bu meningoensefalitni qo'zg'atadigan bakterial jarayon bilan boshlanadi. Bakteremiya patogen mikroorganizmlardan kelib chiqadi va nazofarenksda yuqumli koloniyalarni yaratishga moyildir. Agar odam biron bir virusli infektsiyadan aziyat cheksa, bu bakteriyalarning chidamli bo'lishiga olib kelishi mumkin va natijada meningoensefalitga olib keladi.Meningoensefalitni qo'zg'atish jarayoni bakteriyalar epiteliya hujayralarida o'rnatilgandan so'ng shilliq qavatga kirib, qon oqimiga kirib, bakterial kapsulalarning mahsuloti sifatida omon qolishi va shu bilan azob-uqubatlarni keltirib chiqaradigan mikrobning ko'payishi bilan boshlanadi.Bu jarayon sodir bo'lgandan so'ng, bakteriyalar miya omurilik suyuqligiga kirib, miya membranalariga etib borguncha, miya tashqarisidagi CSF va subaraknoid bo'shliqdan o'tadi. U yerda joylashganidan so'ng, bakteriyalar tez ko'paya boshlaydi va bu, o'z navbatida, polimorfonukulyar hujayralarning infiltratsiyasini keltirib chiqaradigan butun miya hududining yallig'lanishiga olib keladi.
2.2. Meningoensefalitning klinik ko’rinishlar
Meningoensefalitning klinik ko’rinishiga: bemorda kuchli bosh og’rig’i, qusish va sezilarli asabiylikni keltirib chiqaradigan intrakranial gipertenziya mavjudligi. Bemorni tekshirganda, shifokor meninkslarning tirnash xususiyati borligi sababli yuzaga keladigan bo’yinning qattiqligini kuzatadi. Ko’pincha takroriy tutilishlar tufayli ba’zi neyronlarning shikastlanishi borligini aniqlash mumkin.Meningoensefalit va markaziy asab tizimi: Meningoensefalit - bu markaziy asab tizimiga ta’sir qiladigan va buni turli yo'llar bilan amalga oshiradigan kasallik. Ulardan biri gematogendir, ya’ni u qonda ishlab chiqariladi va tananing istalgan qismida bo'lishi mumkin, keyin miyada joylashgan miya omurilik suyuqligiga etib borguncha qon oqimi orqali o'tadi va u erda qoladi. Meningoensefalit ba'zi patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli holatning paydo bo'lishidan kelib chiqadi. Bu holatga qarab viruslar yoki bakteriyalar tomonidan shakllanadigan patologiya. Vaziyat hech qanday aniq yuqumli kasallik bo'lmasdan ham sodir bo'lishi mumkin. Aseptik meningoensefalit bakterial kelib chiqadigan infektsiya mavjudligini tekshirishning iloji bo'lmaganda paydo bo'ladi, ammo u virusli yoki ilgari mavjud bo'lgan bakterial infektsiyaga ega bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya, shuningdek, sinusit deb ataladigan paranasal sinuslarda infektsiyadan kelib chiqishi mumkin. Sifilis, lyme kasalligi yoki miya bezgagi kabi kasalliklar bu holatni qo'zg'atadi. Amyobalar keltirib chiqaradigan va chuchuk suv havzalarida paydo bo'ladigan menigoensefalit ham ma'lum. Uch oylik chaqaloqlar va erta sharoitlarda dunyoga kelganlar bo'lsa, ularga B guruhi streptokokklari kabi agentlar ta'sir qiladi va bolaning tug'ilishi paytida virus tashuvchisi ona hisoblanadi. Kattaroq bolalarda infektsiyani menigokokklar va streptokokklar kabi bakteriyalar keltirib chiqaradi. Keksa odamlarda qo'zg'atuvchi vosita ko'p hollarda Neisseria Meningitidis va Streptococcus Pneumoniae deb ataladigan bakteriyalardir. Katta yoshli bemorlarda ushbu turdagi patologiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sabablar quloq infektsiyasi, sinusit yoki mastoiditdir. Tuberkulyoz meningoensefalit: Tuberkulyoz meningoensefalit o'ta jiddiy va xavfli bo'lib, uni Mycobacterium tuberculosis deb ataladigan bakteriya qo'zg'atadi. Ushbu bakteriya tananing butun qoniga tarqalishga intiladi. Eng tez-tez uchraydigan alomatlar orasida yuqori isitma, bo'yin hududida qattiqlik, kuchli bosh og'rig'i va soqchilik mavjud. Bu o'z vaqtida davolanishi kerak bo'lgan patologiya, chunki u odamda hayot uchun oqibatlarni qoldirishi mumkin. Bemor davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatiladigan bir qator maxsus tadqiqotlardan o'tishi kerak va ular orasida quyidagilar ajralib turadi: Lomber ponksiyon orqali miya omurilik suyuqligini olish: Keyinchalik, kultura mikobakteriya tuberculosis bakteriyalarining o'sishini o'lchash uchun Lowestein-Jensen muhitida o'tkaziladi. Meningoensefalit o'z vaqtida davolanmasa, umr bo'yi oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi, ular orasida bemorning yoshi, kasallikning og'irligi yoki holati va boshqalar. Bu turli bosqichlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan patologiya bo'lib, qisqa muddatli tiklanishdan tortib o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikka qadar. Ushbu kasallikning xavfi meningoensefalit turiga qarab belgilanadi. Agar bakterial yuqumli kasallik sabab bo'lsa, xavf kattaroq bo'ladi. Bu falaj, ko'rlik, karlik, bemorni hayot uchun cheklaydigan nevrologik oqibatlar kabi odamlarda doimiy nogironlikka olib kelishi mumkin bo'lgan holat. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, ushbu turdagi kasallikdagi o'lim darajasi undan aziyat chekadigan bemorlarning 20 foiziga etadi. Kattalardagi meningoensefalit:Kattalardagi meningoensefalit turli darajada bo'lishi mumkin va bu uni keltirib chiqaradigan bakteriya yoki virusga bog’liq bo'ladi. Mycoplasma menongoensefalit kamdan-kam uchraydigan holat bo'lib, u juda xavfli bo'lib chiqadi. Kasallik bolalarda tez-tez uchrasa ham, keksa odamlarda ham kasallik bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyaga nima sabab bo'lganini aniqlash uchun olib borilgan barcha tadqiqotlar va tadqiqotlarga qaramay, hozirgacha juda kam narsa aniqlangan. Kasallikning qaysi qo'zg'atuvchisi ekanligini aniqlash uchun qo'llaniladigan birinchi protsedura lomber ponksiyon bo'lib, u erda bemordan miya omurilik suyuqligining kichik namunasi olinadi, u tekshiruvdan o'tkaziladi, keyinchalik u odamning og’irligini aniqlaydi. kasallikning tashuvchisi kasallik.Virusli kasalliklardan kelib chiqqan meningoensefalit odatda eng oson va eng tez tuzalib ketadi. Kasallik isitma, bosh og'rig'i, qusish va bosh aylanishi kabi belgilarga olib kelishi mumkin. Odatda uning ko'rinishi undan azob chekayotgan odamlarga katta zarar etkazmaydi, bu esa tezda tiklanishiga imkon beradi. Ammo bu kasallik bilan bog'liq boshqa turdagi yuqumli viruslar mavjud bo'lib, ular o'z vaqtida davolanmasa, haqiqatan ham xavfli bo'lishi mumkin. Ulardan biri gerpetik meningoensefalit. To’g’ri tashxis qo'yish uchun bemor bilan oldingi suhbat kerak bo'ladi, bunda shifokor kasallikdan aziyat chekayotgan shaxs tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarga ko'ra keyingi baholashlarni ko'rsatishi mumkin.Yosh kattalardagi mikoplazma meningoensefalit: Ushbu turdagi patologiya undan aziyat chekayotgan odamning asab tizimining sog'lig'iga putur etkazadi va bu juda jiddiy bo'lishi mumkin, chunki ular doimiy shikastlanishga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.Mycoplasma menongoensefalit kamdan-kam uchraydigan holat bo'lib, u juda xavfli bo'lib chiqadi. Kasallik bolalarda tez-tez uchrasa ham, keksa odamlarda ham kasallik bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyaga nima sabab bo'lganini aniqlash uchun olib borilgan barcha tadqiqotlar va tadqiqotlarga qaramay, hozirgacha juda kam narsa aniqlangan. Eng so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, mikoplazma meningoensefalitiga to'g'ridan-to'g'ri invaziya va sof immunologik omillar sabab bo'ladi, deb ishoniladi. Bunday kasallikka duchor bo'lgan odamlarda, odatda, qaytarib bo'lmaydigan miya shikastlanishi mavjud. Yuqish:Meningoensefalit odatda nafas yo'llarida burun sekretsiyasi tufayli yuzaga keladigan patologiya bo'lib, u tupurik yoki hapşırma orqali ham tarqalishi mumkin. Shuningdek, u o'pish kabi yaqin aloqa orqali ham yuqishi mumkin. Kasallikni yuqtirishning yana bir keng tarqalgan usuli bu kasallikka chalingan odamlar tomonidan ilgari ishlatilgan idishlar va narsalardan foydalanishdir. Kasallik virusli kelib chiqishi bo'lsa, u bemorga katta zarar etkazmaydi, ammo bakteriyalar sabab bo'lganda, virusga hujum qilish va uni butunlay yo'q qilish uchun tezkor e'tibor va antibiotik asoslarini qo'llash kerak.Ushbu kasallikning xavfi meningoensefalit turiga qarab belgilanadi. Agar bakterial yuqumli kasallik sabab bo'lsa, xavf kattaroq bo'ladi. Bu falaj, ko'rlik, karlik, bemorni hayot uchun cheklaydigan nevrologik oqibatlar kabi odamlarda doimiy nogironlikka olib kelishi mumkin bo'lgan holat.Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, ushbu turdagi kasallikdagi o'lim darajasi undan aziyat chekadigan bemorlarning 20 foiziga etadi. Eng so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, mikoplazma meningoensefalitiga to'g'ridan-to'g'ri invaziya va sof immunologik omillar sabab bo'ladi, deb ishoniladi. Bunday kasallikka duchor bo'lgan odamlarda, odatda, qaytarib bo'lmaydigan miya shikastlanishi mavjud. Meningoensefalit kasalligining klinik ko'rinishi meningitga juda o'xshaydi.
Umumiy belgilar - shaxsiyatning o'zgarishi, xatti-harakatlarning o'zgarishi, fikrlashning buzilishi va jismoniy alomatlar: kuchli bosh og'rig'i, bo'yin og'rig'i, bo'yin mushaklarining qattiqligi, yorug'lik va tovush stimullariga yuqori sezuvchanlik, konvulsiyalar (epilepsiya).Yallig'lanish natijasida kranial bosimning oshishi ko'rishning buzilishi, bosh aylanishi va ko'ngil aynishi bilan namoyon bo'ladi. Mumkin bo'lgan qisqa prodromal davr (bir necha soat) davom etadi. Meningoensefalitning diagnostika usullari ham meningit tashxisidan farq qilmaydi. Tashxisning asosi miya suyuqligini o'rganish natijalaridir.
Meningoensefalitga shubha qilish- kasalxonaga yotqizish uchun sababdir!
Kasallikning prognozi salbiy. Kasallikning og'ir kechishi, o'limning yuqori foizi bilan tavsiflanadi. Kasallikning o'ziga xos oldini olishning asosiy vositasi emlashdir. Odatda bolalik davrida amalga oshiriladi. Shuningdek, oldini olish usullaridan biri kimyoprofilaktika (rifampitsin 2 kun davomida har 12 soatda 600 mg). Meningoensefalitning bir necha turlari mavjud, shu jumladan:

  • Herpes meningoensefaliti (HME): Bu meningoensefalitning eng keng tarqalgan shakli bo'lib, gerpes virusi tomonidan kelib chiqadi.

  • Qo'ziqorin meningoensefaliti: Qo'ziqorin qon orqali tarqalishidan kelib chiqqan holda, saraton kasalligi yoki OIV bilan kasallangan odamlar kabi immunitetni bostirilganlar meningoensefalitning ushbu turi xavfini oshiradi.

  • Bakterial meningoensefalit: Ba'zan pyogenik meningoensefalit deb ham atashadi, bu o'lim darajasi (o'lim) va nogironlik kabi asoratlarning ko'payishi bilan hayotga xavf soladigan o'ta jiddiy infektsiya.

  • Parazit meningoensefalit: Bunga parazitga reaktsiya sabab bo'ladi, odatda yuqtirgan hayvonlarning go'shtini yoki yuqtirilgan ovqatni iste'mol qilish orqali yuqadi.

  • Ikkilamchi meningoensefalit: Ushbu turdagi kasallik tanadagi boshqa bir joyda boshlanib, so'ngra miyaga o'tib ketganda paydo bo'ladi.

  • OIV meningoensefaliti: Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) tomonidan miyada va meningumlarda infektsiya OIV infektsiyasidan keyin ikkinchi darajali bo'ladi. Bu OIV tashxisi qo'yilganidan bir necha hafta yoki bir necha oy o'tgach sodir bo'lishi mumkin.

  • Aseptik meningoensefalit: Bu miya va o'murtqa ustunni o'rab turgan suyuqlikdagi bakteriyalarni salbiy tekshiradiganlarda, miya omurilik suyuqligi deb ataladiganlarda uchraydi.

  • Birlamchi amebik meningoensefalit: Odatda o'limga olib keladigan juda kam uchraydigan meningoensefalit shakli, bu amyobadan kelib chiqqan infektsiyani o'z ichiga oladi Naegleria fowleri. Odatda ifloslangan suv manbaida suzish bilan yuqadi, shuningdek, neti idishida ifloslangan suvdan foydalanishda ham uchraydi.

  • Yapon ensefaliti (JE): Bu Yaponiyaning ensefalit virusi keltirib chiqaradigan Osiyodagi meningoensefalitning asosiy turi. Bu emlash orqali oldini olish mumkin.

Eng muhimi, neyrotrop yoki pantrotrop viruslar keltirib chiqaradigan virusli ensefalomielitdir. Kasallik leptospiroz va bakterial infektsiyalar bilan rivojlanishi mumkin. Ikkilamchi meningoensefalit bosh suyagi suyaklari shikastlanganda, yallig’lanishning yaqin to’qimalardan o’tishi sababli, o’pka gangrenasida, endokarditda, endometritda va yiringli-nekrotik jarayonlarda sepsis va tromboemboliya holatida rivojlanadi. Gipotermiya, qizib ketish, ortiqcha kuchlanish va tananing qarshiligini kamaytiradigan boshqa omillar kasallikning boshlanishiga yordam beradi. Agar tibbiyot xodimi meningoensefalitdan shubha qilsa, ba’zi laboratoriya sinovlari o'tkaziladi, jumladan:

  • Qon testlari: Bu tanadagi infektsiyaning mavjudligini baholaydi.

  • Lomber ponksiyon: Ushbu protsedura ba'zi bir miya omurilik suyuqligi (CSF) ning igna aspiratsiyasini, moddalar va organizmlarni tekshirishni o'z ichiga oladi.

  • CSF madaniyati: Bel ponksiyonu orqali namuna olgandan so'ng, CSF mikroskopik ravishda bakteriyalar, zamburug'lar va qizil va oq qon hujayralari uchun tekshiriladi. Kabi qo'zg'atuvchi bakteriyalarni izlash uchun namuna madaniy muhitda inkubatsiya qilinadi N. meningitidisS. pnevmoniyava H. grippi.

  • Elektroensefalogramma (EEG): Miya to'lqinlarini o'lchash uchun sinov elektrodlarni bosh terisiga qo'yish orqali amalga oshiriladi, bu esa odamning miya to'lqini faoliyatida o'qishni ta'minlaydi.

  • Kompyuterlashtirilgan tomografiya (KT): Bu tananing turli burchaklaridan turli xil suratlarni oladigan tasvirlash testi. Ushbu sinovdan oldin miyani tasvirlarda aniqroq ko'rsatishi uchun bo'yoq yutish uchun berilishi mumkin.

  • Magnit-rezonans tomografiya (MRG): Ushbu ko'rish testi miyaning batafsil tasvirlarini yaratish uchun radio to'lqinlari va juda kuchli magnit maydonlardan foydalanadi.

  • Ultratovush yoki sonografiya: Ushbu test tovush to'lqinlari yordamida miyadan tuzilish va sekretsiyalar tasvirini hosil qiladi. Shish, shikastlanish yoki yallig'lanish kabi miyadagi o'zgarishlarni ultratovush texnologiyasi yordamida aniqlash mumkin.

Meningoensefalitni davolashning asosiy maqsadi-infektsiyaning asosiy sababini davolash va iloji boricha tezroq davolanishni boshlashdir. Davolash usuli sizdagi meningoensefalit turiga qarab farqlanadi. Kasallikning eng keng tarqalgan shakli - herpes meningoensefalitida (HME) davolash asiklovir kabi antiviral preparatni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Odatda asiklovirin IV (vena ichiga) yuborish orqali 14 kungacha beriladi. Boshqa antiviral dorilar vidarabin yoki famsiklovirni o'z ichiga olishi mumkin. Infektsiyaning keyingi bosqichida ushbu virusga qarshi dorilar samarasiz. Meningoensefalitning barcha turlari uchun berilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarga quyidagilar kiradi:

  • Tutilishning oldini olish uchun dori (masalan, dilantin yoki fenitoin)

  • Miyada bosimni va shishishni kamaytirishga qaratilgan dorilar (masalan, kortikosteroidlar va diuretiklar, masalan, prednizon, furosemid yoki mannitol).

  • Og’riqqa qarshi dorilar yoki tinchlantiruvchi vositalar

Davolashning turli xil turlari kasallikning og’irligiga bog’liq. Reabilitatsiya, dam olish, muvozanatli ovqatlanish va kasbiy terapiya kabi usullar talab qilinishi mumkin. Prognoz: Yengil meningoensefalit bilan og'rigan odamlarda tiklanish odatda davolanishni boshlaganidan keyin bir necha hafta ichida sodir bo'ladi; ammo og'ir holatlarda odamlarning deyarli 50-70 foizida miyaning ikkilamchi shikastlanishi, nevrologik (asab) kasalliklari yoki koma rivojlanadi, shuning uchun oldini olish juda muhimdir.Tezkor davolanish odatda bir-ikki kun ichida samarali bo'la boshlaydi va odamlar to'rt hafta ichida to'liq tiklanadi, ammo davolanmasdan jiddiy asoratlar, shu jumladan o'lim tez-tez sodir bo'ladi. Meningoensefalitning og'ir holatlari, hatto to'g'ri davolash bilan ham jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin, bunga quyidagilar kiradi:

  • Xotira bilan bog'liq muammolar

  • Nutq/til bilan bog'liq muammolar

  • Shaxs yoki xatti-harakatlardagi o'zgarishlar

  • Yutish muammolari

  • Tutqanoq

  • Hissiy muammolar (stress yoki depressiya kabi)

  • Fikrlash qobiliyatlari bilan bog'liq muammolar (masalan, diqqatni jamlash, e'tibor va muammolarni hal qila olmaslik)

  • Balans va muvofiqlashtirish bilan bog'liq jismoniy muammolar

  • Uzoq muddatli charchoq

Yaqinda tibbiy davolanish va erta tashxislash texnikasidagi yutuqlarga qaramay, meningoensefalit o'lim darajasi yuqori bo'lgan (o'lim) og'ir yuqumli kasallik bo'lib qolmoqda. Oldini olish: Bolalikka tavsiya etilgan emlashlar meningoensefalitning bir nechta turlarini oldini oladi. Ular orasida qizilcha va qizilcha (MMR) vaktsinasi, suvchechakka qarshi emlash, pnevmokokk vaktsinasi va Hibga qarshi emlashlar mavjud. O'smirlarni himoya qilish uchun meningokokk vaktsinasi ham mavjud.
Meningoensefalit bilan og'rigan mashhur odamlar:
Kristofer Prays - mashhur britaniyalik teleboshlovchi. Meningoensefalitdan vafot etgan.
Morris Iemma - Avstraliyaning Yangi Janubiy Uels shtatining sobiq bosh vaziri.
Meningoensefalit bilan kasallangan.
Grachev Pavel Sergeevich - rus davlat arbobi va harbiy rahbari. Meningoensefalitdan vafot etgan.
Xulosa
Meningit eng xavfli miya kasalliklaridan biri bo’lib, jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi, salomatlik bilan bog’liq muammolarga sabab bo’ladi, doimiy nogironlik, rivojlanish buzilishlarini keltirib chiqaradi. O’lim darajasi yuqori. Meningit bilan kasallangan bolaning oilasi uchun bu kasallik katta ko’ngilsiz hodisa hisoblanadi. Bolalar bo’limining hamshirasi ota-onalar bilan muomala qilganda jiddiy qiyinchiliklarga duch keladi. Ota-onalarning tabiiy reaksiyalari bolalariga bo’lgan munosabatlariga va shaxsiy tajribalariga bog’liq. Meningit bevosita miya bilan bog’liq kasallik bo’lganligi sababli meningit bilan kasallangan bemorlarning ruhiy holati o’zgaradi. Bemorni iloji boricha tinch, toza, o’rtacha kattalikdagi xonada davolash kerak. Meningit dunyoning barcha mamlakatlarida keng tarqalgan. Kasallik ayniqsa ba’zi Afrika mamlakatlarida yuqori (ayniqsa Chad,Niger,Nigeriya,Sudan kabi davlatlarda) Yevropaga qaraganda 40-50 baravar yuqori. Kasallik dunyo bo’ylab sodir bo’ladi, lekin davlat farovonligi va meningitning uchrash tezligi orasida kuchli bog’liqlik mavjud. Shunday qilib, Afrika, Janubi-Sharqiy Osiyo, Markaziy va Janubiy Amerikada meningit Yevropa mamlakatlariga qaraganda 40 marta ko’proq tarqalgan.Meningitning ayrim turlari odamdan odamga yuqadi,ammo hammasi ham emas. Misol uchun meningitning eng jiddiy shakli bo’lgan bakterial meningit ham yuqumli bo’lishi mumkin,ayniqsa meningokokk meningit bo’lsa.U kasal odam bilan uzoq vaqt aloqa qilish orqali yuqadi. Maktab,institut,bolalar bog’chasi,harbiy kazarma,kasalxona,kollej yotoqxonalari ushbu infeksiyaning tarqalishining asosiy joylari hisoblanadi. 5 yoshgacha bo’lgan bolalarda virusli meningit yuqish ehtimoli yuqori.Chaqaloqlarda esa bakterial meningit xavfi anchagina yuqori hisoblanadi. Meningoentsefalit kasalligi meningit va entsefalit kasalligini qo’shilishidan kelib chiqqan. Mеningoentsеfalit bilan kasallangan bola qancha yosh bo‘lsa, u aqliy rivojlanishdan shuncha orqada qolib boradi. Vaqt o’tgan sayin bunday bolalarda biologik yosh bilan psixologik yosh orasidagi farq kattalashib boravеradi. Bunga yo’l q’ymaslik uchun barcha davolash muolajalarini nеyropsixologik muolajalar bilan birgalikda olib borish zarur. 2012-yilda Bangladeshda o'tkazilgan kichik bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kasalxonaga yotqizilgan 140 boladan meningoensefalitning pyogenik (yiring hosil qiluvchi) shakli meningoensefalit bilan kasallanganlarning 18,5% da, virusli holat esa 10% hollarda va bakterial sabablarga ega. Tadqiqotdagi bolalarning 8,5 foizida aniqlangan. Bundan ko’rinib turibtiki, meningoensefalit ko’proq bolalarda uchraydi.



Download 107 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish