|
Шаг из сегодня в завтра
Сегодня функционирование регистра позволяет:
• использовать детальную информацию по конкретному заболеванию;
• проводить научные исследования на основе накопленной информации, разрабатывать и со-
вершенствовать клинические рекомендации, обмениваться опытом;
НА УРОВНЕ СТРАНЫ ИЛИ НА УРОВНЕ РЕГИСТРА
Проверка
качества
данных
Связывание
и извлечение
данных
Центральная
база данных
ISAR
Контроль
качества
?
Анонимизация
и индексация
данных
Предусмотренная
программой проверка
правильности ввода
данных
Программы
по очищению и сверке
данных определяют
подозрительные данные
Данные, собранные
с помощью формы
по каждому клиническому
случаю, вносятся в систему
Основные переменные +
безопасность/эффективность/
другие переменные
Анонимизированные
данные хранятся на
безопасном сервере OPC
(Optimum Patient Care)
Проверка и запросы в страны
по спорным данным
Редактирование данных на основе полученной
обратной связи, возврат в базу данных. Внесение
соответствующих изменений в журнал аудита
Рис. 2. | Этапы сбора, переноса и хранения данных Международного регистра больных тяжелой
бронхиальной астмой
3
.
ММ
технологии
78
московская медицина | май 2021
• анализировать данные большого количе-
ства пациентов с целью корректировки
существующих планов лечения для кон-
кретных больных, что ведет к повышению
эффективности лечения;
•
планировать закупки лекарственных
средств и медицинского оборудования,
оценивать эффективность их применения,
что может привести к экономии средств
и их рациональному использованию.
Следующим масштабным этапом в эволю-
ции электронных регистров должна стать их
постепенная синхронизация и объединение
на национальном, а в каких-то направлениях
и на глобальном уровнях.
«Сложность оцифровки данных возникает
при создании больших национальных или фе-
деральных регистров, когда вводятся данные
из различных источников, поскольку даже
единицы измерения в разных лабораториях
могут различаться: где-то мг/моль, а где-то
г/л, — объясняет Николай Жадов, операци-
онный директор компании «Инмедикум». —
При этом современные онлайн-платформы
для медицинских электронных регистров по-
зволяют программировать анализ и выгрузки
результатов по необходимым параметрам,
выводить и визуализировать данные. А не-
которые решения позволяют автоматически
загружать данные из привычных всем таблиц.
Регистры национальные и федеральные
должны, на мой взгляд, поддерживаться
не только на уровне организаторов здравоох-
ранения, но и иметь финансовую поддержку
от социально ответственных фармкомпаний
в обмен на данные реальной клинической
практики, как на том или ином препарате чув-
ствуют себя пациенты, почему может разли-
чаться эффект и т. д. Здесь можно обнаружить
весьма неожиданные данные. Недавний при-
мер по корреляции рака почки и избыточного
веса пациентов: полные пациенты заболевают
чаще — это хорошо известный фактор риска,
но выживаемость среди них заметно выше,
чем у больных с нормальным индексом массы
тела. Чем не тема для размышлений?»
Решение обозначенных экспертом задач
отчасти лежит в четкой стандартизации и ис-
пользовании облачных технологий. Это неотъ-
емлемая часть перехода от «оцифровки» данных
к реальной цифровой трансформации. Так же
как и в других сферах цифровизации здра-
воохранения, здесь важна психологическая
составляющая, понимание важности стоящих
непосредственно перед оператором задач.
Ведение электронного регистра — это
больше чем заполнение еще одной формы.
Колоссальные массивы данных, собранные
в электронных регистрах, как ни парадоксаль-
но, открывают путь к персонализированной
медицине будущего, в которой консолидиро-
ваны усилия всех участников сферы здраво-
охранения и направлены на здоровье и благо-
получие каждого человека.
ММ
3
FitzGerald J.M., Tran T.N., […] Price D.B. International severe asthma registry (ISAR): protocol for a global registry. BMC Med Res Methodol.
20, 212 (2020).
Николай Жадов:
«Применение
облачных тех-
нологий очень
эффективно
при проведении
скрининговых
программ и в по-
пуляционных ис-
следованиях.
Пример — острая
необходи-
мость регистра
по COVID-19,
по вакцинации.
Это может дать
не только «пор-
трет пациента»
пол, возраст, уро-
вень образова-
ния, социальный
статус, но и много
других параме-
тров».
май 2021 | московская медицина
79
Do'stlaringiz bilan baham: |
