Moluch 195 c indd

Tadqiqotning maqsadi samaradorlikni aniqlash edi qorin bo'shlig'i patologiyasi bo'lgan jarrohlik bemorlarni kompleks davolashda endolimfatik preparatlarni qo'llash (EDA) .
Materiallar va usullar . Asosiy guruhni tashkil etgan 147 nafar jarrohlik bemorlarni kompleks davolashda dori-darmonlarni endolimfatik yuborish qo'llanilgan. Nazorat guruhi klaster ning yuz bemorlar qabul qilish standart Endolimfatik terapiyasiz davolash. Asosiy guruhda barcha bemorlar edi kateterlangan bilan a limfatik kema ning the oyoq,

operatsiyadan oldin va keyin kuniga bir marta dorivor moddalar yuboriladi: roksipim 1,0 g, geparin (1:10) 1,0 ml, reosorbilakt 10 ml, kontrikal (destruktiv pankreatit bilan) 10 10 ml sho'r suvda 000 birlik.

Hujayra va humoral immunitetning laboratoriya parametrlari dinamikasi, yallig'lanishga qarshi sitokinlar, endogen intoksikatsiya ko'rsatkichlari dinamikasi, nojo'ya ta'sirlarning mavjudligi va tabiati baholandi.
natijalar va munozara . Bu edi qayd etdi bu ichida the asosiy guruh ijobiy o'zgarishlar - umumiy holatni yaxshilash ning bemorlar sodir bo'ldi yoqilgan 1–2 kunlar, va laboratoriya qon testlari — operatsiyadan keyingi davrning 3-4 kunida. Xuddi shu davr uchun nazorat guruhidagi dinamika aniq edi. ajoyib — bemorlarning sub'ektiv holatida ijobiy o'zgarishlar kasallikning 7-8 kunida qayd etilgan. Belgilar bor edi ning a buzilishi ning the immunitetga ega holat. In the nazorat guruhi, asoratlar ning yiringli-yallig'lanish tabiat bemorlarning 3,5% da rivojlangan, holbuki shunga o'xshash asoratlar asosiy guruhda 44 bemorda rivojlangan, bu 0,3% ni tashkil etdi. Asosiy guruhda baholashda ijobiy o'zgarishlar bo'ldi ning endotoksemiya, a avvalroq normallashtirish ning harorat javob, a erta ko'rinish ning ichak peri-
turg'unlik (gaz oqish).
Leykotsitozning sezilarli kamayishi allaqachon kuzatilgan tomonidan 4–5 kunlar keyin the operatsiya, qaysi edi hisobga olinadi limfokorrektsiyaning yallig'lanishga qarshi ta'siri natijasida.
Yoniq the qismi ning the fagotsitar havola ning immunitet, a aniq
Asosiy guruhdagi bemorlarda neytrofillarning fagotsitar faolligi va fagotsitar sonini oshirish tendentsiyasi 87% ni, nazorat guruhida esa sezilarli darajada edi. kamroq - 42%.
In the asosiy guruh U yerda edi a ahamiyatli pasayish ichida yallig'lanishga qarshi sitokininlarning kontsentratsiyasi (IL-1a, TNF-a IL-1b) tomonidan 2.5 marta, qaysi hisoblanadi a yallig'lanish jarayonining susayishidan dalolat beruvchi qulay omil. In the boshqaruv guruh, the Daraja ning yallig'lanishga qarshi sitokininlar yuqori miqdorda uzoq vaqt saqlanib qoldi.

stol. Qiyosiy xususiyatlari ning ko'rsatkichlar ning a umumiy qon sinov.

	Endolimfatik terapiya (n- 147)			An'anaviy davolash (n- 49)
	oldin operatsiya (o'rtacha qiymat)	keyin operatsiya (o'rtacha qiymat)	oldin operatsiya (o'rtacha qiymat)		keyin operatsiya (o'rtacha qiymati)
Destruktiv xoletsistit (n-90)	L-13x10 ^9/L Limfotsitlar 28,1% ESR - 14	L-7x10 ^9/l Limfotsitlar 21,5% ESR - 8	L-13x10 ^9/l Limfotsitlar 27,9% ESR - 16		L-9x10 ^9/l Limfotsitlar 25,7% ESR - 14
Destruktiv pankreatit (n-57)	L-14x10 ^9/l Limfotsitlar 31,3% ESR - 15	L-6x10 ^9/L Limfotsitlar 26,7% ESR - 7	L-15x10 ^9/l Limfotsitlar 31,2% ESR - 16		L-8x10 ^9/l Limfotsitlar 27,6% ESR - 12

Periferik limfa tizimi kateterizatsiya qilinganida, U yerda edi asoratlar ichida the shakl ning a kesish va chorraha ning the kema — 0,01% a kateter teshik - 0,03%, limforeya - 0,001%, limfonit - 0,02%, kateter etishmovchiligi - 0,01%.
Xulosa . Shunday qilib, EDA samarali davolash usuli hisoblanadi ning yiringli-yallig'lanish kasalliklar:

1. 
   EDA hissa qo'shgan uchun erta yengillik ning yallig'lanish;
   
2. 
   EDA klinik ta'sirga erishishga imkon berdi va hissa qo'shdi the kamaytirish ning asoratlar va takomillashtirish ning the bemorlarning immun holati;
   
3. 
   EDA kamaytirish the o'lim ning bemorlar tomonidan 10 marta;
   
4. 
   EDA ning asoratlari minimal va bemorlarning holatiga ta'sir qilmaydi.
   

Adabiyotlar:

1. 
   Yu. Ye. Vyrenkov, v. v. Xaritonov, A. v. Gavrilov. Limfologiya, Yo'q. bitta. 2013 yil.
   
2. 
   Oh A. Kozlov / avtoreferat "Antegradnaya endolimfaticheskaya antibiotik terapiyasi v kompleksnom lechenii bol'nykh razlichnym . qorin parda yozvennoy etiologiyasi, xirurgiya, 2009 yil.
   
3. 
   I. A. Yeryuxin, S. A. Shlyapnikov Xirurgicheskiy sepsis" (munozarali jihati muammolar) Xirurgiya, 2000 yil, 3-son.
   
4. 
   Yu. M. Gain, S. I. Leonovich, N. v. Zavada "Immunnyy status pri peritonite i puti yego patogeneticheskoy korrektsii". Minsk: Unipress, 2001 yil.
   
5. 
   v. D. Fedorov v. D., v. K. Gostishchev, A. S. Bognitskaya "Zamonaviy taqdimot o tasnifi peritonita i sistemax otsenki tyazhesti bol'nykh". Xirurgiya. 2000.
   
6. 
   Van der so'rovnoma, T/ "Bakteriya sepsis va septik zarba. Sitokinlar va antisitokinlar ichida the patogenezi ning sepsis"/ T/ van der Poll, S. J. H. van Deventer // Yuqtirish. Dis. Klin. 1999 yil.