Модул Спланхнология и ссс 1-185. doc

Рис. 86. Пренатальное кровообращение: 
1 – aorta; 2 – ductus arteriosus; 3 – a. pulmonalis sinistra; 4 – v. pulmonalis sinistra; 5 – v. cava inferior; 6 – aorta; 7 
– truncus coeliacus; 8 – a. mesenterica superior; 9 – ren; 10 – intestinum; 11 – aa. umbilicales; 12 – v. umbilicalis; 13 – 
v. portae hepatis; 14 – hepar; 15 – ductus venosus; 16 – v. hepatica; 17 – foramen ovale; 18 – v. pulmonalis dextra; 19 – 
a. pulmonalis dextra; 20 – v. cava superior; 21 – truncus pulmonalis.

---

152
Таким образом, у зародыша все артерии и все камеры сердца содержат смешанную кровь (пла-
центарную, богатую кислородом и питательными веществами, и венозную кровь), а единственным 
органом, который получает артериальную кровь, является печень. Большее количество артериальной 
крови получают органы, которые кровоснабжаются сосудами, отходящими от аорты до впадения бо-
таллового протока. В правом предсердии имеются два не смешивающихся между собой потока кро-
ви. Малый (легочный круг) кровообращения не функционирует. Отток крови от тела зародыша про-
исходит по пупочным артериям, аа. umbilicales, входящим в состав пупочного канатика. 
Подводя итог изучению особенностей кровообращения плода нужно четко представлять себе от-
личия плацентарного кровообращения от постнатального: 
1. Лёгочный круг не участвует в процессе газообмена. 
2. Между левым и правым предсердием имеется сообщение, for. ovale. 
3. Легочной ствол и аорта сообщаются между собой артериальным протоком, ductus arteriosus 
Botalli. 
4. Пупочная вена, несущая артериальную кровь от матери к плоду, делится на две ветви, одна из 
которых впадает в воротную вену, а другая – венозный проток, ductus venosus Arantii – впадает в 
ствол нижней полой вены. 
После рождения при пересечении пупочных сосудов резко понижается давление крови в правом 
предсердии, наступает гипоксия дыхательного центра, ребенок совершает первый вдох, легкие рас-
ширяются, и к ним поступает кровь из правого желудочка по легочному стволу и легочным артериям. 
Начинает работать малый, легочный круг кровообращения. Как следствие этого наступает рефлек-
торное сужение артериального протока. Через 1,5–2 мес. после рождения проток в норме полностью 
зарастает и превращается в артериальную связку, ligamentum arteriosum. пупочная вена превращает-
ся в круглую связку печени, венозный проток – в венозную связку. Облитерация пупочных сосудов 
завершается к 7 дням после рождения, артериального протока – к 10 суткам, овальное окно зарастает 
к 3 месяцам. Сохранение связи в постнатальном периоде между большим и малым кругами кровооб-
ращения ведет к серьезным нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. 

---

153