Министерство здравоохранения республики узбекистан национальная палата

 
Рекомендуется своевременно выявлять симптомы тревоги и депрессии в 
контексте COVID-19, оценивать их выраженность и инициировать 
стратегии психосоциальной поддержки и вмешательства первой линии для 
купирования имеющихся нарушений. 
Примечания
: 
1.
Для пациентов, испытывающих симптомы тревоги, следует рассмотреть такие методы 
психосоциальной поддержки, как психологическая первая помощь, управление 
стрессом и краткие психологические вмешательства, основанные на принципах 
когнитивно-поведенческой терапии (152, 153).
2.
Для купирования тревоги, вызывающей тяжелый дистресс, который не удается снять 
средствами психосоциальной поддержки, можно назначать бензодиазепины, особенно 
если пациент получает лечение в условиях стационара. Бензодиазепины следует 
применять с особой осторожностью, отдавая предпочтение препаратам с более 
коротким периодом полувыведения и более низким риском лекарственного 
взаимодействия (например, таким как лоразепам). Следует использовать максимально 
низкие дозы в течение как можно более короткого срока (154). Бензодиазепины несут 
в себе риск развития спутанности сознания и подавления дыхания, могут усугублять 
реакции травматического стресса, вызывать толерантность и зависимость и, как 
известно, назначаются без разбора при многих чрезвычайных ситуациях.
3.
Для оказания помощи пациентам, испытывающим симптомы депрессии, можно 
применять краткие психологические вмешательства, основанные на принципах 
когнитивно-поведенческой терапии, методиках решения проблем и релаксационного 
тренинга (149).
4.
Если тревожные или депрессивные симптомы сохраняются после выздоровления от 
COVID-19 и/или после выписки из стационара, то можно заподозрить лежащее в их 
основе тревожное или депрессивное расстройство, и следует проконсультироваться со 
специалистом по психическому здоровью, чтобы надлежащим образом справиться с 
этими состояниями. См. публикацию ВОЗ «Руководство mhGAP по оказанию помощи 
в связи с психическими и неврологическими расстройствами, а также расстройствами, 
связанными с употреблением психоактивных веществ, в неспециализированных 
учреждениях здравоохранения» (155).
5.
Опрашивая пациента с COVID-19, важно своевременно выявить возможные 
суицидальные мысли или намерения, факторами риска для которых являются чувство 
изоляции, утрата любимого человека, потеря работы, финансовые потери и чувство 


---

57 
безнадежности. Устраните возможные средства нанесения самоповреждения, 
активируйте психосоциальную поддержку, проследите за поведением пациента и при 
необходимости проконсультируйтесь с психиатром. См. публикацию ВОЗ 
«Руководство mhGAP по оказанию помощи в связи с психическими и 
неврологическими расстройствами, а также расстройствами, связанными с 
употреблением психоактивных веществ, в неспециализированных учреждениях 
здравоохранения» (155)