Методика измерений параметров функционального состояния
Правильная оценка функционального состояния имеет огромное значение, т.к. позволяет не только изучать влияние физических упражнений на организм, но и помогает диагностировать, подчас скрыто протекающие, заболевания; устанавливать приспосабливаемость к физической нагрузке, её оптимальность и т.п.
Оценка уровня функционального состояния состоит из следующих показателей: частота сердечных сокращений (пульс); тест Руфье (для оценки работоспособности); время задержки дыхания на вдохе и выдохе (пробы Штанге и Генча); артериальное давление; жизненная емкость легких; с последующим вычислением жизненного показателя и индекса Робинсона ( ).
Частота сердечных сокращений (ЧСС, пульс).
Пульс – колебания стенок кровеносных сосудов, связанные с изменением их кровенаполнения в результате сердечных сокращений. Частота пульса – величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени.
Как правило, пульс измеряют на лучевой артерии. На внутренней стороне предплечья, непосредственно над лучезапястным суставом и вблизи утолщенного конца лучевой кости можно пальпацией этой артерии определить частоту пульса. Пальпация пульса производится указательным, средним и безымянным пальцами. Они охватывают лучезапястный сустав со стороны лучевой кости и большого пальца (а большой палец накладывается на разгибательную сторону предплечья) и легко надавливают в сторону лучевой кости. Тогда пульсация становится легко ощутимой.
Данные пульса приводятся как частота в минуту. Однако нет надобности считать пульс в течении полной минуты. Можно считать в течении 15 секунд, а затем полученное число умножить на 4. Время фиксируется секундомером или секундной стрелкой наручных часов. Измерение пульса требует величайшего внимания. Допущенная ошибка возрастает в расчете на минуту на 4-6 раз. Чтобы научиться уверенно пальпировать и точно подсчитывать пульс, необходимо упражняться, тренироваться и снова тренироваться.
Тест Руфье.
Проба (тест) Руфье предназначена для оценки работоспособности сердца при физической нагрузке. В положении сидя после 5-минутного отдыха, измерить пульс (Р1). Затем выполнить 20 приседаний за 30 секунд и вновь измерить пульс в положении стоя (Р2). Затем в положении сидя, отдохнуть 1 минуту, и снова измерить пульс (Р3).
Артериальное давление (АД).
Артериальное давление – один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объемом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла.
Систолическое артериальное давление (СД) показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца.
Диастолическое артериальное давление, показывает давление в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов и мало зависит от фазы сердечного цикла.
Артериальное давление измеряется косвенным методом Короткова. Перед измерением давления сесть к столу, положить руку на стол, надеть манжету. При правильно наложенной манжете между ней и рукой можно ввести один палец. Оливы фонендоскопа вставить в ушные раковины. А головку поместить в область локтевого сгиба, где пульс прощупывается наиболее сильно. Ритмично сжимая баллон нагнетателя, надо создать давление на 30-40 мм. ртутного столба выше предполагаемого артериального давления. Ускоренный сброс давления производят поворотом декомпрессивного устройства против часовой стрелки или нажатием кнопки (если прибор укомплектован нагнетателем с кнопочным декомпрессивным устройством). Медленно снизить давление в манжете, отмечая показания манометра в момент появления первого из прослушиваемых тонов, что соответствует верхнему артериальному давлению (систолическое) и в момент исчезновения прослушиваемых тонов, что соответствует нижнему давлению (диастолическое). Измерение АД производится на правом плече в покое.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
Спирометр – медицинский прибор для измерения объема воздуха, поступающего из легких при наибольшем выдохе после наибольшего вдоха. Спирометр применяется для определения дыхательной способности. Процесс измерения ЖЕЛ при помощи спирометра называется спирометрией. Спирометрия проводится в положении стоя. Обследуемый делает глубокий максимальный вдох, а затем максимально полный выдох ртом в мундштук спирометра. При этом выдох воздуха через нос должен быть исключен (зажать нос пальцами). Держаться прямо, не сутулясь. Из 2-3-х измерений с паузами 15-20 секунд фиксируют наибольший результат.
Длительность задержки дыхания (пробы Штанге и Генча).
Проба с задержкой дыхания используется для суждения о кислородном обеспечении организма. Проводится в двух вариантах: задержка дыхания на вдохе (проба Штанге) и задержка дыхания на выдохе (проба Генча). Оценивается по продолжительности времени задержки. Время задержки дыхания на вдохе (проба Штанге) измеряют после 3-5 минутного. отдыха. Тестируемый делает три глубоких вдоха и на неполном четвертом вдохе задерживает дыхание, зажав нос пальцами. По секундомеру определяют время задержки дыхания. Для определения времени задержки дыхания на выдохе технология замера аналогичная. Интервал между замерами времени задержки дыхания на вдохе и выдохе не менее 5-7 минут.
Do'stlaringiz bilan baham: |