Методичні рекомендації з написання історії хвороби пацієнта терапевтичного профілю.



Download 102,5 Kb.
bet6/7
Sana03.07.2022
Hajmi102,5 Kb.
#738231
TuriМетодичні рекомендації
1   2   3   4   5   6   7
Bog'liq
МЕТОДРЕКОМЕНДАЦІЇ ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

ДИФЕРЕНЦІАЛЬНИЙ ДІАГНОЗ

Диференціальний діагноз проводиться шляхом порівняння найбільш важливих симптомів основного захворювання пацієнта з такими ж ознаками при інших хворобах.


Цей розділ починається з обґрунтування вибору захворювання з яким буде проводитись диференціальний діагноз. На початку описуються загальні прояви хвороби пацієнта з схожими захворюваннями. Далі проводиться порівняння кожного симптому, який виявили в скаргах, анамнезі, об’єктивних даних, при лабораторних та інструментальних обстеженнях у даному випадку з подібними симптомами при інших захворюваннях.
Необхідно враховувати відсутність тих симптомів у пацієнта, якого курируємо, які характерні для захворювань з яким проводимо диференціальний діагноз і, навпаки, наявність симптомів, характерних для іншого захворювання.
Диференціальна діагностика проводиться в тому ж порядку, в якому проводилось обстеження пацієнта: спочатку порівнюються скарги, потім дані анамнезу, результати об’єктивного обстеження і, наприкінці, додаткових методів обстеження.
На основі проведеного порівняння робиться висновок про наявність або відсутність захворювання у пацієнта якого курируємо


ЗАКЛЮЧНИЙ КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ І ЙОГО ОБГРУНТУВАННЯ

При встановлені клінічного діагнозу проводиться посилання на попередній діагноз і диференціальну діагностику; далі використовуються дані додаткових методів обстеження, які підтверджують дане захворювання.


Необхідно окремо проводити обґрунтування основного, супутніх захворювань та ускладнень, обґрунтовуючи кожну позицію окремо.


ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ ОСНОВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ

В цьому розділі робиться опис сучасних уявлень про етіологію та патогенез захворювання, причинах та механізмах його розвитку.


ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА

Розділ лікування висвітлюється в двох напрямках:



  • принципи лікування, показаного при даній хворобі;

  • фактичне лікування, яке проведене пацієнту.

Режим та рекомендації по дієті.
Медикаментозна терапія (виділити етіологічне, патогенетичне і симптоматичне лікування). Виписати рецепти.
Вказати механізм дії препаратів, показання, побічну дію, орієнтовні терміни призначення лікування.
Далі описуються фізіотерапевтичне, санаторно-курортне лікування, показання і протипоказання до них
Профілактичні вказівки повинні включати в себе рекомендації умов праці та життя, дієти та медикаментозне призначення поза межами стаціонару.


ПРОГНОЗ

Прогноз описується по відношенню до: одужання, життя і працездатності. Прогноз може бути: позитивним, сумнівним, негативним.


Прогноз по відношенню одужання вважається позитивним, якщо є впевненість, що у пацієнта наступає одужання; сумнівним – якщо немає впевненості у повному одужанні, і негативним – якщо захворювання невиліковне і має хронічно прогресуючу течію.
Прогноз по відношенню до життя може бути позитивним у тому випадку, якщо пацієнту не загрожують ускладнення, які несуть загрозу життю; сумнівний – якщо при визначених ситуаціях у пацієнта може настати смерть і негативний – якщо у смерть пацієнта від захворювання невідворотна
Прогноз по відношенню працездатності вирішується в плані тимчасової або стійкої її втрати (групи інвалідності) з врахуванням ступені функціональних порушень і професії пацієнта.



Download 102,5 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish