|
Эпидемиология онкологических заболеваний
Как известно, неблагоприятная окружающая среда становится одной из главных причин заболеваемости населения. По данным ВОЗ, здоровье населения лишь на 10-20 % определяется медицинскими аспектами, а более 70 % зависят от социальных, экологических факторов и образа жизни. Загрязнение воздуха выбросами транспорта и промышленных предприятий, а воды и почвы тяжелыми металлами, различными агрохимикатами выше предельно допустимых концентраций приводят к росту заболеваемости населения, особенно онкологической. Причем 80 % случаев рака связаны с воздействием вредных факторов окружающей среды и образом жизни: характером питания, курением, инфекционными (вирусными) агентами, употреблением алкоголя. Это говорит о том, что теоретически большую часть онкологических заболеваний можно предупредить, но из-за незнания основ профилактики или по другим причинам здоровье людей подвергается большому риску. С 40—50-х годов злокачественные новообразования занимают второе место в структуре причин смертности населения в экономически развитых странах, после заболеваний сердечно – сосудистой системы. характерны заболевания этого класса. Хотя злокачественные новообразования регистрируются повсеместно, однако отмечается существенный географический разброс показателей заболеваемости и смертности. Так, в одних странах показатели заболеваемости достигают значительных цифр, а других они гораздо ниже. Наиболее существенный разброс в показателях наблюдаются в отношении меланомы кожи, рака носоглотки и гортани. В 2008 году из 58 миллионов смертей в мире на рак пришлось 13 % случаев или 7,6 млн. Основными видами онкологических заболеваний, приведших к смерти, являются: рак легких - 1,3 млн. смертей в год, желудка - почти 1 млн., печени - 662 тыс., груди - 502 тыс. смертей в год. Прогнозируется тенденция роста в мире количества смертей от рака: предположительно 9 млн. смертей к 2015 году и 11.4 млн. - к 2030 году. Проблемы онкологических заболеваний становятся все более актуальными. Число умерших от злокачественных новообразований в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения составляет от 29 в Таджикистане до 199 в России. Помимо России, примерно такой же уровень смертности от злокачественных новообразований характерен для Белоруссии и Украины, отличающихся, как и Россия, высокой долей населения старших возрастов, для которых в наибольшей степени
В год в Узбекистане от рака умирает около 15 тыс. человек, из которых 70% составляют лица в возрасте до 70 лет. В структуре причин смертности онкологические заболевания стоят на 4 месте (7,3%), после ССЗ, травм и болезней органов дыхания. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями по республике колеблется в различные годы в среднем от 68 до 71 на 100 тысяч населения. Показатель общей онкологической заболеваемости включающая в себя и доброкачественные опухоли составляет в среднем за десятилетие по республике за период с 1998 по 2008 годы составляет среди всего населения 661,8; среди детей 98,6;среди подростков 206,2 и среди взрослых 1057,4 на 100 тысяч соответствующего населения. Показатель первичной онкологической заболеваемости по республике в среднем за период с 1998 по 2008 годы составляет среди всего населения 199,0;среди детей 43,4; среди подростков 99,3 и среди взрослых 306,4 на 100 тысяч соответствующего населения. Как видно риск развития общей онкологической заболеваемости возрастает с возрастом в 10 раз. За период с 1998 по 2009 г. уровень общей онкологической заболеваемости снизился на 44%, а заболеваемости злокачественными новообразованиями остался практически на одном уровне
Показатели заболеваемости остаются высокими в тех регионах республики, где сосредоточены промышленные предприятия и сложилась экологически неблагоприятная окружающая среда - это город Ташкент (120,8) и Ташкентская (72,03), Андижанская (72,72), Ферганская (75,90), Навоинская (77,73) области все показатели рассчитаны на 100 000населениясоответствующих областей. Наиболее низкие в Джизакской и Кашкадарьинской областях (54,7 и 51,2) соответственно. Аналогичная ситуация складывается и в отношении общей онкологической заболеваемости. Проявляется тенденция к омоложению общей онкологической заболеваемости и росту за период с 1998 по 2008 гг. с 82,4 до 105,0 в группе детей и с 103,5 до 180,1 в группе подростков .
В России наиболее высокая заболеваемость злокачественными новообразованиями отмечена в Санкт-Петербурге (285 на 10000 жителей). Ежедневно в Санкт-Петербурге в среднем заболевают раком 50 и умирают — около 40 человек. Уровень смертности от новообразований составляет около 280 случаев на 100000 жителей.
Показатели смертности в возрастных группах мужчин и женщин существенно различаются. Так, для группы 25—34 года смертность несколько выше у мужчин, 35 лет — у женщин, а в возрасте 55—64 лет значительно больше умирает мужчин. В целом смертность среди мужчин от онкологических заболеваний превышает смертность среди женщин. В разных возрастных группах мужчин и женщин имеются и различия в локализации злокачественных новообразований: в возрасте 25—40 лет у женщин преобладает рак половых органов и груди, у мужчин — рак легких и рак желудка. Стремительно возросла за последние 25—30 лет смертность от рака органов дыхания, и прежде всего у мужчин старших возрастных групп. Рост числа новообразований происходит не столько за счет улучшения диагностики этих заболеваний и увеличения числа лиц пожилого и старого возраста, у которых злокачественные опухоли развиваются чаще, сколько в результате истинного увеличения заболеваемости и смертности, особенно от рака легких и рака крови
Факторы, которые могут быть причинами возникновения и развития опухолей канцерогенными из них 90% составляют внешние и только 10% внутренние факторы. Рак – длительный многостадийный процесс. Известно, что до достижения опухолью размера 1-1,5 см в диаметре проходит 5-10 лет. Таким образом, большинство опухолей закладывается в 25-40 лет, а в ряде случаев и в детстве. Вот тогда-то и следует начинать профилактику рака. По данным исследования, проведенного Гарвардской школой общественного здоровья, выявлено, что треть смертей от рака явились следствием вредных привычек.
Внутренние факторы риска
Do'stlaringiz bilan baham: |
