Методические рекомендации по развитию произносительной стороны речи у детей лет с дизартрией на коррекционных занятиях 14

1.2 Характеристика состояния произносительной стороны речи при дизартрии у детей

Дизартрия — это нарушение звукопроизношения и просодической стороны, обусловленное органической недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата [5].
Для дизартрии характерны: нарушения артикуляционной моторики в виде изменения тонуса артикуляционных мышц, ограничения объема их произвольных движений, координаторных расстройств, различного рода синкинезий, тремора, гиперкинезов языка, губ, нарушения дыхания, расстройства голосообразования [8].
Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение фонетической стороны речи, которое связано с органическим поражением центрального и периферического отделов нервной системы [5]. Существуют разные формы дизартрии.
Среди детей дошкольного возраста распространенным речевым нарушением является стертая дизартрия. Стертая дизартрия - речевая патология, проявляющаяся в расстройствах фонетического и просодического компонентов речевой функциональной системы и возникающая вследствие невыраженного микроорганического поражения головного мозга.
Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова отмечают, что основными симптомами стертой дизартрии у детей, как правило, упоминаются чрезмерное двигательное беспокойство, постоянный и беспричинный плач, стойкие нарушения сна, слабость крика, отказ от груди, трудность удержания соска, вялость акта сосания, частые поперхивания, обильные срыгивания, быстрая утомляемость. Также характерны нарушения ручной моторики, которые проявляются преимущественно в нарушении точности, быстроты и координации движений. Расстройство всей двигательной сферы приводит к нарушениям фонетической стороны речи: страдает артикуляция, голос и другие просодические компоненты языка.
Детей со стертой дизартри­ей условно можно разделить на 4 группы.
В первую группу входят дети, у которых имеется наруше­ние звукопроизношения и просодики. У детей слабо развита одна половина языка, что обусловливает наруше­ния звукопроизношения, как боковое произношение мягких свистящих звуков [сь] и [зь], аффрикаты [ц], мягких переднеязычных [ть] и [дь], заднеязычных [г], [к], [х], боковое произношение гласных [э], [и], [ы] [3]. Эти дети имеют хороший уровень речевого развития, у них богатый словарный запас. Однако они испытывают затруднения при усвоении, различении и воспроизведе­нии предлогов. Также ис­пытывают затруднения при произнесении слов слож­ной слоговой структуры (например, сковорода, ска­терть, пуговица, снеговик и т.п.). Кроме того, многие дети испытывают трудности с пространственной ори­ентацией (схема тела, понятия «внизу—вверху» и т. д.) [3].
У детей водящих во вторую группу наблюдается вялость артикуляции, не­четкость дикции, общая смазанность речи. Основную трудность для этой группы детей представляет произ­несение звуков, требующих мышечного напряжения (сонорные, аффрикаты, согласные). Например, звуки [р], [л] дети часто пропускают, за­меняют щелевыми [3].
В третью группу входят дети, у которых стойкое поли­морфное нарушение звукопроизношения и недоста­ток просодической стороны речи сочетается с недо­развитием фонематического слуха. У детей отмечается бедный словарь, выражен­ные ошибки в грамматическом строе, невозможность связного высказывания, значительные трудности при усвоении слов различной слоговой структуры.
В четвертую группу входят дети, у которых нарушение звукопроизношения проявляются в замене, пропусках, искажении звуков [3].
В исследованиях Л.В.Лопатиной, Е.Ф. Архиповой, О.Ю. Федосовой и других логопедов отмечается, что наиболее трудными в произношении для детей с дизартрией оказываются твердые свистящие [с], [з], а также в группе шипящих [ш], [ж]. Помимо них страдает произношение [ц], [ч], [л], [р], [г], [к], [т], [д]. Твердые звуки у детей со стертой дизартрией нарушаются чаще, чем мягкие. Глухие и звонкие пары звуков в произношении нарушены одинаково. Сложным для детей являются слова со стечением согласных. Чаще в этих случаях выпадает один согласный звук.
Недостаточно тонкая дифференцировка артикуляционных движений нижней челюсти, языка, губ ведет к нечеткому звучанию гласных. Так, например, звук [у] приближается к [о], звук [и] к [э]. Могут быть замены на гласные, близкие по артикуляции [а = о], [о = у], [э = и]. Гласные иногда «смягчаются», произносятся редуцированно (кратко), усредненно [2].
Согласные нарушаются по-разному, например, при произнесении [т], [д] кончик языка находится между зубами (неравномерность поражения черепно-мозговых нервов), передняя часть спинки языка смыкается с твердым небом [2].
У детей с дизартрией нарушена слоговая структура слова. Слова могут быть деформированы за счет:
1. Нарушения количества слогов:
а) Элизия - сокращение (пропуск) слогов: «моток» (молоток).
Ребенок не полностью воспроизводит число слогов слова.
б) Итерации - увеличение числа слогов за счет добавления слогообразующей гласной в том месте, где имеется стечение согласных («тарава» - трава) [2].
2. Нарушения последовательности слогов в слове:
- перестановка слогов в слове («деворе» - дерево);
- перестановка звуков соседних слогов («гебемот» - бегемот).
3. Искажения структуры отдельного слога:
- сокращение стечения согласных, превращающее закрытый слог в открытый («капута» - капуста); слог со стечением согласных - в слог без стечения («тул» - стул).
- вставка согласных в слог («лимонт» - лимон).
4. Антиципации, т.е. уподобления одного слога другому («пипитан» - капитан; «вевесипед» - велосипед) [2].
5. Персеверации (от греческого слова «упорствую»). Это инертное застревание на одном слоге в слове («па-нанама» - панама; «вввалабей» - воробей) [2].
6. Контаминации - соединения частей двух слов («холодильница» - холодильник, хлебница) [2].
Все перечисленные виды искажений слогового состава слова очень распространены у детей с системными нарушениями речи.
Помимо этого, у детей с дизартрией отмечается резкое нарушение мелодико-интонационной стороны речи. Оно проявляется монотонностью и невыразительностью речевого потока. Голос при этом слабый, тихий, хриплый. В связи с этим речь невыразительная, невнятная и неразборчивая.
Ввиду нечленораздельности речи у детей с дизартрией вторично страдает слуховая дифференциация звуков и фонематический анализ и синтез. У детей с дизартрией может отмечаться фонетико-фонематическое (ФФН) или общее недоразвитие речи (ОНР) и связанные с ними соответствующие виды дисграфии.
Дети-дизартрики долго не проявляют интереса к ручным видам деятельности. Готовность руки к письму формируется с опозданием, в результате в школьном возрасте имеют плохой почерк.
У дизартриков отмечается расстройство интеллектуальной деятельности. Это проявляется в сниженной умственной работоспособности, нарушении психических процессов: памяти, внимания, мышления. Дети с дизартрией долго не могут сосредоточиться на одном занятии, так как их внимание неустойчивое, его переключаемость снижена.
Дошкольники, страдающие дизартрией, прекрасно ориентируются в ближайшем окружении, обладают большим запасом знаний и представлений. Но проблемы с речью приводят к несоответствию между пассивным и активным словарем.
Наряду с общей соматической ослабленностью дошкольникам, страдающим дизартрией, присуще некоторое отставание в развитии двигательной сферы, которая характеризуется плохой координацией движений, снижением скорости и ловкости выполнения.
Мышление детей с дизартрическими расстройствами тоже отстает от нормы. У них наблюдается неуверенность, пассивность, быстрая истощаемость и негативизм при выполнении заданий.
Таким образом, основные симптомы дизартрии - это нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи, которые определяются характером и степенью выраженности проявлений артикуляционных, дыхательных и голосовых расстройств.