Meniere kasalligi. Meniere kasalligi: alomatlar va davolash usullari ichki quloq labirintining tomchiligi

Meniere kasalligi klinikasi
Odatda kasallik bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etadigan og'ir vegetativ kasalliklar (ko'ngil aynishi, qusish) bilan tizimli bosh aylanishi hujumi bilan boshlanadi va odatda tinnitus va eshitish halokati bilan kechadi. Ko'pincha, bunday hujumdan oldin bir necha kun davom etadigan quloqdagi tiqilish, to'liqlik hissi paydo bo'ladi. Kasallikning klinik kursi sezilarli darajada farq qilishi mumkin, hujumlar turli vaqt oralig'ida, kuniga bir martadan bir necha oygacha takrorlanishi mumkin.
Klinik ko'rinishga ko'ra, Meniere kasalligi rivojlanishining uch bosqichi mavjud.
I bosqich (boshlang'ich) intervalgacha tinnitus, tiqilishi yoki bosim hissi, o'zgaruvchan NST bilan tavsiflanadi. Bemor turli darajadagi zo'ravonlik bilan tizimli bosh aylanishi yoki chayqalishning davriy hujumlari bilan bezovtalanadi. Vertigo hujumlari bir necha daqiqadan soatgacha davom etadigan aylanish hissi sifatida tavsiflanadi. Ba'zida bunday hujumlarda prekursorlar yoki prodrom davri mavjud bo'lib, u eshitish belgilarining kuchayishi bilan namoyon bo'ladi; ba'zida bemorlar bir necha kun davomida quloqdagi tiqilish yoki to'liqlik hissini qayd etadilar. Bosh aylanishining intensivligi odatda bir necha daqiqada maksimal qiymatlarga etadi, shu bilan birga u eshitish qobiliyatini yo'qotish va vegetativ simptomlar - ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi.
Hujumdan so'ng, asosan, past va o'rta chastotalar diapazonida ohang chegarasi audiometriyasiga ko'ra, eshitishning yomonlashishi kuzatiladi. Remissiya davrida eshitish chegaralari normal chegaralarda bo'lishi mumkin. Suprathreshold audiometriyaga ko'ra, tovushning tezlashtirilgan o'sishi fenomeni aniqlanishi mumkin.Ultratovush ta'sirlangan quloq tomon lateralizatsiyani ko'rsatadi. Eshitishda o'zgarishlar mavjud bo'lsa, ko'p hollarda suvsizlanish testlari ijobiydir. Elektrokoxleografiya bir yoki bir nechta mezonlarga muvofiq labirint gidroplari belgilarini ko'rsatadi. Vestibulyar analizatorning funktsional holatini o'rganish hujum paytida va hujumdan keyingi erta davrda giperrefleksiyani aniqlaydi.
II bosqich aniq klinik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. tutilishlar
aniq vegetativ ko'rinishlari bilan Meniere kasalligiga xos xususiyatga ega bo'ling, ularning chastotasi kuniga bir necha martadan oyiga bir necha marta o'zgarishi mumkin. Quloqlardagi shovqin doimiy bo'lib, ko'pincha hujum vaqtida yomonlashadi. Ushbu bosqich ta'sirlangan quloq hududida doimiy tiqilishi bilan tavsiflanadi; ba'zida bemorlar boshida "bosim" tuyg'usini tasvirlaydi. Ohang chegarasi audiometriyasi ma'lumotlari NST II-III darajali o'zgaruvchanligini ko'rsatadi. Past chastota diapazonida havo-suyak bo'shlig'i bo'lishi mumkin. Interiktal davrda doimiy eshitish halokati davom etadi. Eshikdan yuqori audiometriya bilan tovushning tezlashtirilgan o'sishi fenomeni aniqlanadi. Doimiy gidroplarning mavjudligi har qanday usul bilan aniqlanishi mumkin: suvsizlanish testlari, elektrokokleografiya, ultratovush diagnostikasi usuli yordamida. Vestibulyar analizatorning funktsional holatini tekshirganda, eshitish qulog'ining yomon tomonida giporefleksiya, hujum paytida esa giperrefleksiya aniqlanadi.
III bosqichda, qoida tariqasida, har doim ham tizimli xarakterga ega bo'lmagan bosh aylanishining odatiy hujumlari kamdan-kam uchraydi, beqarorlik va beqarorlik hissi tashvishlanadi. Har xil zo'ravonlikdagi neyrosensor turi bo'yicha eshitishning pasayishi kuzatiladi. Eshitish qobiliyatining o'zgarishi kam uchraydi. Ultratovushda lateralizatsiya odatda yaxshi eshitish qulog'ida yoki uning yo'qligida kuzatiladi. Ichki quloqning gidroplari, qoida tariqasida, suvsizlanish bilan aniqlanmaydi. Ta'sirlangan tomonda ichki quloqning vestibulyar qismining sezilarli depressiyasi yoki arefleksiyasi mavjud.