|
506
Быстрое
насыщение
Лёгкий 19 (47,5%)
4 (8,2%)
30 (27,3%)
Средни
й
3 (7,5%)
38 (77,5%)
32 (29,1%)
Тяжёлы
й
0
7 (14,3%)
5 (4,5%)
Снижение
аппетита
Лёгкий 5 (12,5%)
23 (46,9%)
38 (34,5%)
Средни
й
4 (10%)
17 (34,7%)
31 (28,2%)
Тяжёлы
й
0
0
1 (0,9%)
Отрыжка
Лёгкий 3 (7,5%)
14 (28,6%)
24 (21,8%)
Средни
й
4 (10%)
7 (14,3%)
19 (17,3%)
Тяжёлы
й
0
0
2 (1,8%)
Тошнота
Лёгкий 6 (15%)
15 (30,6%)
19 (17,3%)
Средни
й
3 (7,5%)
9 (18,4%)
11 (10%)
Тяжёлы
й
0
3 (6,1%)
4 (3,6%)
Постпрандиальный синдром — чувство насыщения после еды, сильно
выраженное у больных в группе функциональной диспепсии. Однако
выраженность гастроэнтерологических симптомов и наличие органических
причин диспепсии не установлены. Это подтверждает необходимость полного
и всестороннего обследования пациентов, обратившихся с такими жалобами.
Таблица
2-взаимосвязь
между
видом
диспепсии
и
гастроэнтерологическими жалобами
507
Гастроэнтерологическ
ие жалобы
Критерий хи-квадрат,
χ
2
Р
Боль
и
жжения
в
эпигастральной области
0,343
p>0,05
Ощущение припухлости в
эпигастральной области
0,226
p>0,05
Жжения
5,597
p>0,05
Ощущение тяжести после
еды
2,035
p>0,05
Бистро наполнение
3,436
p>0,05
Снижение аппетита
1,630
p>0,05
Отрыжка
1,448
p>0,05
Тошнота
5,180
p>0,05
Анализ публикаций исследователя, изучающего постпрандиальную диспепсию,
свидетельствует о том, что в целом жалобы больных БП включают не только
разнообразные проявления диспепсии, но и экстраабдоминальный компонент
без четкой органической основы. [7; 8].
Таким образом, анализ жалоб больных с дисфагией за полгода до обследования
выявил следующее: периодическая головная боль слабой и значительной
степени у 53 больных (59,5%), боль в груди - у 41 (46,1%), боль в пояснице - у 65
(73). %), суставы-51 (57,3%), боль в горле 52 (58,4%), инфаркт 61 (68,5%),
стеснение в груди-53 (59,5%), зуд- 24 (27%), крепкий сон и холодные ноги - 24
(27%), мышечная утомляемость и скованность - 33 (37,1%), повышенная
потливость - 37 (41,6%), беспокойный и плохой сон - 32 (35,9%). Приведенные
данные анамнеза характеризуют жалобы больных функциональной диспепсией
как красочные и многогранные, что свидетельствует об отсутствии постоянной
направленности боли, свидетельствующей о вегетативных расстройствах.
Комплексный анализ исходных данных пациентов в группе функциональной
508
диспепсии позволяет учитывать: группы с различными вариантами ФД (р>0,05)
в зависимости от возраста больного (ch2 = 1,772), пола (ch2 = 1,760), заболевания
длительность (ч2 = 1,921), наличие жалоб общего характера (х2 = 1,791). При
отсутствии выявления при эндоскопическом исследовании желудка и
двенадцатиперстной
кишки
для
лечения
больных
рекомендуется
диагностическое лечение медикаментами в течение 4-8 недель. [9,10]. При
эффективном лечении признают функциональный характер жалоб, а
неэффективное лечение является основанием для применения эндоскопических
методов и углубленного обследования.
Литературы:
1.
Hotz, J. Reizmagen. Gastroenterologie (Hrgb. H.Goebell) / J.Hotz -
Munchen – Wien – Baltimore, 1992; Bd.2:417–26
2.
Shaib, Y. The prevalence and risk factors of functional dyspepsia in a
multiethnic population in the United States / Y.Shaib, El-Serag // Am. J.
Gastroenterol. - 2004. - v. 99(11).-p. 2210-2216.;
3.
Mahadeva, S. Epidemiology of functional dyspepsia: a global
perspective / S. Mahadeva, K.L. Goh // World J. Gastroenterol. – 2006. -
12(17). – р. 2661–2666.
4.
Van Oudenhove, L. Abnormal regional brain activity during rest and
(anticipated) gastric distension in functional dyspepsia and the role of anxiety: a H2
15O-PET study / L.Van Oudenhove, J.Vandenberghe, P.Dupont, et al. Am J
Gastroenterol. - 2010. - v.105(4) - p.913-924
5.
Mones, J. Quality of life in functional dyspepsia / J.Mones, A.Adán,
J.L.Segu, et al. // Dig. Dis. Sei. 2002. - v. 47. - p. 20-26.
6.
Mertz, H. Symptoms and visceral perception in severe functional and
organic dyspepsia / H.Mertz, S.Fullerton, B.Naliboff, E.A.Mayer // Gut. - 1998. -
v. 42. - p. 814-822.
7.
Tominaga, K. Comparison of gastrointestinal symptoms and psychological
509
factors of functional dyspepsia to peptic ulcer or panic disorder patients /
K.Tominaga, K.Higuchi, T.Iketani // Inflammopharmacology. — 2007. — v. 15
(2). p. 84-89
8.
Fischler, B. Psychosocial correlation of gastric hypersensitivity in dyspepsia
/ B.Fischler, V.D.Gucht // Gut. 2000. - v. 47 (Suppl. 3). - p. 87.
9.
Moayedi, P. Eradication of Helicobacter pylori for non-ulcer dyspepsia / P.
Moayedi, S. Soo, J. Deeks et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. - Vol. 25.
- CD002096
10.
Savant, P. Comparative evaluation of the efficacy and tolerability of itopride
hydrochloride and domperidone in patients with non-ulcer dyspepsia / P.Savant,
H.S.Das, N.Desai et al. // JAPI. – 2004. – Vol. 52. – P. 626–628.
510
Do'stlaringiz bilan baham: |
