Медицинское информационное агентство

4. Выберите правильный ответ
В эритроцитах источником энергии является:
А. Окисление лактата до СО
2
и Н
2
О.
Б. Пентозофосфатный путь.
В. Анаэробный гликолиз.
Г. Аэробный гликолиз.
Д. 
E
-окисление жирных кислот.
5.
Выберите правильные ответы
В нейтрализации активных форм кислорода участвуют:
А. Супероксиддисмутаза.
Б. Феррохелатаза.
В. Глутатионпероксидаза.
Г. Глутатионредуктаза.
Д. Цитохромоксидаза.
6. Установите соответствие
Схема фибринолиза
Плазминоген
Растворимые
пептиды
1
2
3
Компоненты
А. Тканевой фактор.
Б. Тканевой активатор плазмина.
В. Фибрин.
Г. Фактор Vа.
Д. Плазмин.
7. Выберите правильные ответы
Тромбомодулин
А. Участвует в расщеплении фибрина.
Б. Обнаружен в мембране эндотелиальных клеток.
В. Рецептор тромбина.
Г. Участвует в активации протеина С.
Д. Катализирует частичный протеолиз плазминогена.

---

467
Раздел 13. 
Биохимия крови
Задачи
1.
У людей с наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидро-
геназы при приеме некоторых лекарственных препаратов, относящихся к силь-
ным окислителям, возникает массированный гемолиз эритроцитов в результате 
накопления активных форм кислорода. Объясните, почему у таких пациентов 
развивается гемолиз эритроцитов. Для ответа:
а) назовите процесс, являющийся в эритроцитах единственным источником 
NADPH + H
+
;
б) на схеме покажите, как кофермент NADPH связан с процессом обезвре-
живания активных форм кислорода;
в) напишите реакцию, приводящую к появлению супероксидного радикала 
в эритроцитах.
2.
Для профилактики тромбозов при сердечно-сосудистых заболеваниях 
применяют гирудотерапию — лечение пиявками. Установлено, что в слюнных 
железах пиявок содержится пептид гирудин, который ингибирует тромбин. 
Объясните, почему гирудотерапия способна препятствовать тромбообразова-
нию. Для ответа:
а) представьте схему образования фибринового тромба;
б) изобразите процесс образования активного тромбина и реакцию, которую 
катализирует этот фермент.
3.
Небольшие порезы, ссадины вызывают истечение крови из поврежденных 
сосудов или капилляров, которое достаточно быстро прекращается. Объясните, 
какие события происходят в области повреждения и приводят к образованию 
фибринового тромба. В ходе ответа:
а) изобразите схему прокоагулянтного пути свертывания крови;
б) напишите схему реакции превращения фибриногена в фибрингель, ука-
зав способ стабилизации полимера и его сжатия.
4. 
Цесаревич Алексей — сын последнего русского царя Николая II — стра-
дал гемофилией А. Это наследственное заболевание вызвано мутацией в гене 
фактора VIII и сопровождается частыми подкожными, внутримышечными 
и внутрисуставными кровоизлияниями. Объясните, какую функцию выполняет 
фактор VIII в свертывающей системе крови, почему нарушение этой функции 
приводит к нарушению свертываемости крови. Для ответа:
а) изобразите схему прокоагулянтного пути свертывания крови;
б) укажите, работа какого ферментного комплекса будет снижена при этой 
патологии по сравнению с нормой.
5. 
Только в плазматических мембранах эндотелиальных клеток обнаружен 
интегральный белок тромбомодулин. Образуя комплекс с тромбином, он вклю-

---

468
Биологическая химия
чает антикоагулянтный путь, являясь одним из физиологических ингибиторов 
ферментов свертывания крови. Объясните, каким образом комплекс тромбомо-
дулина с тромбином обеспечивает прекращение свертывания крови. Для ответа 
приведите соответствующую схему.