Медицинское информационное агентство

Раздел 11. 
Интеграция метаболизма
Рис. 11.14. 
Синтез кальцитриола:
1 — 7-холестеролдегидрогеназа; 2 — 25-гидроксилаза печени; 3 — 1-гидроксилаза почек
Рецепторы кальцитриола имеются в клетках кишечника, костной ткани 
и почек. Гормон через внутриклеточные рецепторы индуцирует синтез Са
2+
-
переносящих белков, которые обеспечивают всасывание ионов Са
2+
из кишеч-
ника и реабсорбцию их в почках.
Таким образом во внеклеточной жидкости повышается концентрация Са
2+
до уровня, способного обеспечить минерализацию органического матрикса 
костной ткани. Это основная функция кальцитриола. Однако если с помощью 
этих механизмов концентрация Са
2+
остается низкой, гормон стимулирует ре-
зорбцию кости. Такой же эффект наблюдается при передозировке витамина D
3
.
Наиболее частым нарушением в обмене кальция, который наблюдается 
у детей раннего возраста, является 
рахит
. Заболевание развивается при недо-
статочности витамина D
3
в организме и является следствием нарушения мине-
рализации костей. Костная ткань не имеет необходимой жесткости и у детей 
обнаруживаются различные деформации скелета.
Причинами заболевания могут быть:
x
недостаточность витамина D
3 
в пищевом рационе;
x
нарушение всасывания жирорастворимых компонентов пищи в кишеч-
нике;
x
низкий уровень синтеза эндогенного витамина D
3
в организме из-за недо-
статочного пребывания ребенка на солнце;
x
дефекты в структуре 25
D
-или 1
D
-гидроксилаз, нарушающие превращение 
витамина D
3
в кальцитриол.

---

422
Биологическая химия