Медицинское информационное агентство

Раздел 11. 
Интеграция метаболизма
Прегненолон
Прогестерон
Холестерол
C
HO
CH
3
O
C
O
CH
3
O
Кортикостерон
11-
Дезоксикортикостерон
1
Альдостерон
C
O
CH
2
OH
O
HO
C
O
CH
2
OH
O
C
HC
O
CH
2
OH
O
HO
O
2
3
5
4
Рис
. 11.9 
Рис. 11.11. 
Синтез альдостерона:
1 — цитохром Р450 — отщепляющий боковую цепь фермент; 2 — 3
E
-гидроксистероид де-
гидрогеназа + 
'
5,4 
-изомераза; 3 — 21-гидроксилаза; 4 — 11
E
-гидроксилаза; 5 — 18-гидрок-
силаза + 18-гидроксидегидрогеназа
x
Na
+
,К
+
-АТФазы, поддерживающей разность концентрации ионов на плаз-
матической мембране клеток;
x
ферментов цитратного цикла, обеспечивающих образование АТФ, необ-
ходимого для энергообеспечения органа.
Вызванное альдостероном повышение осмотического давления крови яв-
ляется сигналом для секреции АДГ и задержки воды в организме. Возросшие 
давление и объем крови по механизму отрицательной обратной связи выклю-
чают работу РААС, что сопровождается снижением секреции ренина, уровня 
ангиотензина II и альдостерона, вазодилатацией и увеличением экскреции Н
2
О 
и NaС1 с мочой.
Включение РААС является экстренной мерой организма на уменьшение 
объема жидкости при кровопотерях, диарее, обильной рвоте, потении. Однако 
и при нормальном объеме и давлении включение системы может произойти 
в результате стеноза (сужения) почечной артерии. В результате давление крови 
возрастает выше нормы и развивается 
почечная форма гипертонии
. Гипертонию 
может вызвать и гиперпродукция альдостерона (