Медицинское информационное агентство

пиру-
ват 
l
 лактат
сдвинуто в сторону образования лактата (рис. 8.27). Кроме того, 

---

240
Биологическая химия
Лактат
Пируват
Глюкоза
Ацетил
-
КоА
ПДК
CO
2
, H
2
O
1
2
Рис
. 8.27 
Рис. 8.27. 
Нарушение метаболизма пирувата при лактоацидозе:
1 — нарушение использования пирувата в глюконеогенезе; 2 — наруше-
ние окисления пирувата
при гипоксии уменьшается синтез АТФ, что, следовательно, ведет к снижению 
скорости глюконеогенеза. Повышение концентрации лактата и снижение вну-
триклеточного рН отрицательно влияет на активность всех ферментов, в том 
числе и пируваткарбоксилазы, катализирующей начальную реакцию глюконео-
генеза.
Возникновению лактоацидоза также способствуют нарушения глюконеоге-
неза при печеночной недостаточности различного происхождения. Кроме того, 
лактоацидозом может сопровождаться гиповитаминоз В
1
, так как производное 
этого витамина — тиаминдифосфат выполняет коферментную функцию в со-
ставе ПДК при окислительном декарбоксилировании пирувата (см. раздел 6). 
Дефицит тиамина может возникать, например, у алкоголиков с нарушенным 
режимом питания.