Медицинское информационное агентство

Гликирование белков — одна из главных причин поздних осложнений сахар-
ного диабета.
Поздние осложнения сахарного диабета связаны прежде всего с поврежде-
нием кровеносных сосудов (диабетические ангиопатии). Основной механизм 
повреждения тканей — 
гликирование
(гликозилирование) 
белков
, нефермен-
тативная реакция глюкозы со свободными аминогруппами белковой молекулы 
(Лиз, Арг, N-концевая аминокислота):

---

409
Раздел 11. 
Интеграция метаболизма
При этом образуется нестабильная альдиминовая группировка, которая мо-
жет превращаться в ряд других, более стабильных соединений — 
ранние продук-
ты гликозилирования
. Понятно, что при этом функции белка могут быть нару-
шены в результате изменения заряда белковой молекулы, ее конформации или 
блокирования активного центра.
Глюкозилирование — медленная реакция, в тканях здоровых людей обна-
руживаются лишь небольшие количества гликозилированных белков. При ги-
пергликемии реакция существенно ускоряется. Например, у больных диабетом 
в состоянии гипергликемии содержание одного из гликозилированных гемо-
глобинов — HbA1c — в течение 2–3 недель увеличивается в 2–3 раза. В крови 
человека содержится ряд гликозилированных гемоглобинов. Обычно определя-
ют HbA1c, который содержится в наибольшей концентрации — в норме около 
5% от всего гемоглобина; при диабете концентрация увеличивается в 2–3 раза. 
HbA1c определяют не только для диагностики, но и для контроля эффективно-
сти компенсации гликемии при инсулинотерапии.
Степень гликозилирования разных белков неодинакова; в основном она за-
висит от скорости обновления данного белка. В медленно обменивающихся бел-
ках накапливается больше модифицированных аминогрупп. Кроме того, в таких 
белках происходят дальнейшие изменения углеводных остатков — перестройки 
структуры, окислительные превращения, в результате которых образуются разноо-
бразные