Мавзу: Ҳомиладорлик охирги муддатларида қиндан қон кетиш

омилларга
киради: оталанган тухум 
хужайрасининг юқори ҳаракатчанлиги, хорион ворсинкаларининг юқори протеолитик 
фаоллиги, оталанган тухум хужайраси бачадон туби ёки тана қисмига бирикмаганда у 
пастки сегментга тез ҳаракат қилади ва у ерга бирикади. 
Йўлдош олдинда жойлашган аёлларда ҳомиладорликнинг биринчи триместрида
қонли ажратмалар бўлади, бунда ҳавфли ҳомила тушиши диагнози қўйилади. 
Кейинчалик бу қонли ажратмалар тўхтайди, текширилганда эса, ҳаттоки 
ҳомиладорликнинг илк даврида биринчи триместрида йўлдош тўқимасининг пастки 
сегментда жойлашганлигини аниқлаш мумкин. Кейин бу қонли ажратмалар тўхтайди ва 
бошқа йўлдошнинг олдинда жойлашиш ташхиси қайд этилмайди, чунки йўлдош бачадон 
ўсиши билан жойини ўзгартириш қобилиятига эга. Бачадоннинг орқа деворида 
жойлашган йўлдош миграция қилади (тепага кўтарилади). Агар йўлдош бачадоннинг 
олдинги деворида жойлашган бўлса, улар ўзини тўлиқ олдинда жойлашишга 
мойиллигини орттиради. Йўлдошнинг олдинда жойлашишининг асосий симптоми 
бўлиб, қон кетиш ҳисобланади. Қон кетиш йўлдош тўқимасининг бачадон девори каби 
чўзилувчан хусусиятга эга эмаслиги билан боғлиқдир. Бу эластикликнинг тўғри 
келмаслиги бачадон деворидан хорион ворсинкаларининг ажралишига олиб келади. 

---

8 
Йўлдош олдинда жойлашганда хорион ворсиналари бачадон мушак девори ва децидуал 
қабатига бачадон йўғон танаси ва тубига нисбатан чуқурроқ киради. Шунинг учун 
йўлдош олдинда жойлашиши меёрда жойлашган йўлдошга нисбатан юқори фойиз 
ўзининг ўсишини беради. 
Йўлдош олдинда жойлашганда қон кетиш кўпинча ҳомиладорликнинг иккинчи 
ярмида бошланади. 1/3 аёлларда - 30 ҳафтагача, 1/3 - 32 дан 35 ҳафтагача, қолган уч 
қисмда 35 ҳафтадан сўнг. Шундай қилиб, бу симптом бир хилда тақсимланган. 
Қанча олдин ҳомиладорликда қон кетиш бошланса, шунча тўлиқ йўлдош олдинда 
жойлашишига имкониятлар юқорилигини кўрсатади. 
Ташхис: 
Бирдан бошланиши мумкин ва дефекация, оғир нарса кўтариш, кескин йўталиш, жинсий 
алоқа, қинда текширув натижасида чақирилиши мумкин. 
-Қон кетиш кўп ёки кам бўлиши мумкин, ҳар доим ҳам қон кетиш йўлдошнинг тўлиқ ёки 
тўлиқмас олдинда жойлашишидан далолат бермайди. 
-Қайталанувчи қон кетишлар (йўлдош тўлиқ олдинда жойлашганда), яъни қон кетиш 30 
ҳафтада бошланиши мумкин, кейин тўхташи ва яна 38 ҳафтада бошланиши мумкин ва 
ҳ.к. 
-цервикал канал яқин бўлганлиги сабабли қон кетиш доимо ташқарига бўлади, хорион 
ворсинкалари бачадондан ажралган ва қонли ажралмалар табиийки қинга оқади. 
-қон ҳар доим қизил, чунки она қон йўқотади, бу артериал қон кетиш. 
Онада қон кетиш натижасида анемик синдром ривожланади, кўп қон кетганда, хорион 
ворсиналари ўзгарганда умумий қон айланишга ҳомиланинг қони қўшилса ҳам. 
Гемоглобин Fе бор ёки йўқлигини аниқлаш зарур. 
Тезда кесар кесишга ҳамма нарса тайёр бўлмагунча қин орқали текширувни 
ўтказманг. “Ойналар билан” текширув ўтказиш бошқа турдаги қон кетишни, яъни 
цервицит, травма, бачадон бўйни полипи ёки унинг саратонини истисно қилиш учун 
ўтказилиши мумкин. Лекин, ҳаттоки бу касалликлар бўлганда ҳам, йўлдош олдинда
жойлашишини истисно қилиб бўлмайди.