Mavzu: Mahalliy va umumiy xirurgik infeksiyalarning chiqarish sabablari, klinik belgilari, tekshirish, davolsh va parvarishlashda o’ziga xos xususiyatlari. Reja

Qorinning orqa tomoni kletchatkasining flegmonasi. Qorin orqa tomoni bo'shlig'i flegmonalari kelib chiqiishiga ko'ra xilma-xildir. Bu kasallikka og'ir klinik kechish xosdir.

Etiologiyasi va petogenezi. Yallig'lanish stafilokkoklar, enterobakteriyalar, ba'zan anaerob mikroblar tufayli paydo bo'ladi. Qorin orqa tomoni kletchatkasining flegmonasi ko'richak operatsiyasidan (agar o'simta retrotsekal yoki retroperitoneal joylashgan bo'lsa) keyin, bel umurtqalari yallig'langanda, chanoq suyaklarining o'tkir osteomiyelitidan so'ng, shuningdek, o't yo'li va me'da osti bezining umumiy yiringli yallig'lanishidan keyin, jarohatlardan, hatto bachadon va uning nayining yiringli yallig'lanishidan (yiringli parametrit va boshqalardan) keyin paydo bo'lishi mumkin.

Klinikasi. Qorin orqa tomoni flegmonasining dastlabki bosqichida tashxis qo'yish qiyin. Bemorlar orqa tomonida bo'layotgan qattiq og'riqdan shikoyat qiladilar, ana shu og'riq tufayli ular xilma-xil majburiy holatlarga tushadilar (bukilib yotib oladilar, oyoqlarini qorin tomonga yig'ib oladilar va hokazo). Tana haroratining balandligi, umumiy zaiflik kuzatiladi. Bel sohasida ko'pincha og'riq beradigan do'ppaygan joy ko'zga tashlanadi. Agaryiring qovurg'a bilan qorin orasidagi mushaklar bo'ylab tarqalsa, belning biriktiruvchi va to'rt boshli mushagi ta'sirlanadi, natijada og'riq belga tarqalgandek bo'lib tuyuladi (shuning uchun ham bemor oyog'ini yig'ib olishga va bilinar-bilinmas egishga majbur bo'ladi — bunday holat bel yallig'langanda kontraktura belgisi sifatida aniqlanadi).

Abssess yonboshga tushishi va uning oldingi sathida paydo bo'lishi mumkin. U chov burmasi ostidagi oldingi yonbosh sathida flyuktuatsiyali do'mboq ko'rinishida bo'ladi. Bunday holat, shuningdek, umurtqa sili bilan kasallanganda yoki chanoq suyaklarining osteomiyelitida ham yuz berishi mumkin.

Yiring qorinning orqa tomoni bo'shlig'iga, ichak oralig'i-ga, shuningdek, plevra bo'shlig'iga o'tishi mumkin. Bunday hollarda bemorning umumiy ahvoli birdan yomonlashadi, leykotsitoz ko'payadi. Peritonit, ichak tutilishi yoki ichakdan qon ketishi belgilari rivojlanadi. Plevra bo'shlig'iga yiring to'planishi avj olishi mumkin.

Davosi. Yoz vaqtida jarrohlik yo'li bilan davolash zarur. Ko'p hollarda yon lyumbotomiyasi qo'llaniladi. Yiringli o'choq sinchiklab tekshiriladi, yiringli oqmalar ochilib, yiringli bo'shliq yuviladi, yiringning oqib chiqib ketishi ta'minlanadi (drenajlar qilinadi).

Ko'richak asorati sifatida paydo bo'lgan qorin orqa tomoni kletchatkasining abssessi yon tomondan qiyshiq qilib yoriladi, infiltratsiyaga uchragan qorin pardasi ehtiyotkorlik bilan oldinga suriladi, yiring o'chog'i keng ko'lamda drenaj qilinadi, appendektomiya ancha keying! muddatga (3 — 6 oydan keyingi) qoldiriladi.