Машғулот №1 Мавзу

II Синтетик инфекцияга қарши воситалар.

1. 
   Сульфаниламид препаратлар
   
2. 
   Хинолонлар
   
3. 
   Нитрофуранлар
   
4. 
   Нитроимидазоллар
   
5. 
   Хиноксалинлар
   

АНТИБИОТИКЛАР КЛАССИФИКАЦИЯЛАРИ.
Химиявий структурасига кура:

1. Структурасида β - лактам халқа тутувчилар:	пенициллинлар, цефалоспоринлар, карбапенемлар, монобактамлар
2. Структурасида макроциклик лактон халқа тутувчи	макролидлар (эритромицин, олеандомицин ва бошқалар) ва азалидлар.
3. Структурасида 4 та олтиқисмли халқа тутувчи	тетрациклинлар.
4. Доксифенилпропан унумлари	левомицетин
5. Структурасида аминошакар тутувчи	аминогликозидлар.
6. Циклик полипептидлар	полмиксинлар
7. Линкозамидлар	линкомицин, клиндамицин ва бошқалар
8. Гликопептидлар	ванкомицин ва бошкалар
9. Турли антибиотиклар	фузидин кислота, фузафунжин ва бошқалар

Таъсир типига кўра:

Бактерицид	Бактериостатик
пенициллинлар, цефалоспоринлар, карбапенемлар, монобактамлар, аминогликозидлар, полимиксинлар, ристомицин	макролидлар, тетрациклинлар, левомицетинлар.

Таъсир спектрига кўра:

Грамм(+) микроорганизмларга таъсир қилувчи антибиотиклар	Грамм(-) микроорганизмларга таъсир қилувчи антибиотиклар	Кенг таъсир доирасига эга антибиотиклар
бензилпенициллинлар, бициллинлар, оксациллин, макролидлар	полимиксинлар, амидинопенициллинлар, монобактамлар	аминопенициллинлар, карбециллинлар, уреидопенициллинлар, цефалоспоринлар, аминогликозидлар, тетрациклинлар, левомицетин, рифампицинлар

Таъсир механизмига кўра:

Микроорганизм (МО)мембранаси синтезига тўсқинлик қилувчи АБ	МО мембранаси ўтказувчанлигини бузувчи АБ	РНК ва оқсил синтезига тўскинлик қилувчи АБ
Пенициллинлар Цефалоспоринлар Карбапенемлар Монобактамлар Ристомицин Ванкомицин	Полимиксинлар Аминогликозидлар II,III,IVавлоди Грамицидин Нистатин Леворин	Аминогликозидлар I авлоди Левомицетин Тетрациклинлар Макролиды Рифампицин Линкомицин

Антибиотикотерапия принциплари.

I. Даволашнинг бошланиши:	Бирламчи ташхис қўйилиши билан, флора ва сезувчанликка экув олиб, натижани кутмасдан бошланади (чунки жавоб- 3-5-10 кундан кейин).
II.Антибиотик танлаш:
I..Бирламчи: II..Кейинги:		1) Аниқ диагноз бўлганда (сифилис – пенициллин; холера-тетрациклин, чума-стрептомицин). 2) Бошқа холларда– кенг таъсир спектрига эга АБ . 1) Клиник диагнозга қараб. 2) Микроб (МБ) турига ва сезувчанлигига қараб. 3) Антибиотикнинг таъсир спектрига қараб. 4) Инфекцион касалликнинг кечишига қараб 5) Беморнинг аллергик реакциясига қараб. 6) Хомилага ва кукрак ёшидаги болага таъсирини хисобга олиб танланади.
III. Доза танлаш:		1) Касалликнинг кечишига қараб. 2) Ёшга қараб 3) Тана оғирлигига қараб танланади.
IV.Юбориш йулини танлаш:		1) Касалликнинг кечишига қараб.. 2) Инфекцион процесснинг жойига ва препаратнинг ФКсига қараб танланади.
V.Антибиотикларнинг рационал комбинациясини танлаш		1) Синергизмнинг бўлиши шартлиги (потенцирлаш, бактериостатик ёки фақат бактерицид АБ). 2)Препаратлар бир-бирининг токсик таъсирини кучайтириши мумкин эмас. 3)Комбинирланган терапияда хар бир препаратнинг дозаси монотерапияга нисбатан кам.
VI.Юбориш ритмини танлаш:		1) Организмда антибиотикнинг доимий концентрациясини ушлаб турган холда амалга оширилади, бу эффектив даволаш учун керак ва МБларнинг резистентлиги ривожланишига тўскинлик қилади.
VII.Антибиотикотерапиянинг давомийлиги:		1) Ўткир инфекцион процессларда – 5-7 кун (минимал). 2) Сурункали ва ярим ўткир инфекцион процессларда 2-3 хафта ва ундан кўп (хар 7-10 кунда алмаштирилади). 3) Клиник симптомлар йўқолгандан кейин яна 2-3 кун антибиотикотерапия давом эттирилади.
VIII.Даволашни тугатиш шартлари:		1)Антибиотикотерапия минимал 5-7 кун ўтказилади 2) АБни тухтатиш: - ФТ нинг самараси бўлмаганда - токсик таъсир бўлганда - резистентлик ривожланганда. 3)Клиник симптомлар йўқолгандан кейин яна 3 кун АБтерапия давом эттирилади. 4) 3-марта манфий бак. посевдан сўнг.