Маъруза машғулотлар мавзуси соат

Operativ davosi. NEKning operativ davosi, uning xususiyatiga bogiiq boiib, intraoperatsion (qorin bo‘shlig‘i) ochilgandan
keyingina aniqlanadi. Ya’ni bunda ileosekal soha zararlangan yoki
/ararlanmaganligi muhim ahamiyatga ega. Juda katta sohadagi zararlangan ichakni rezeksiya qilishda, 24 soatdan keyin relaparotomiya qilinib, yana rezeksiyaga zarurati yo‘qligini ham e’tiborga
olish lozim. Qilingan xirurgik muolajadan keyin faol zaruriy davo
oikaziladi. Relaparotomiyadan keyin ichaklar qayta tekshirilganda
ularning faoliyati nisbatan tiklanganligi ko‘riladi. Ichak rezeksiyasida imkon qadar uni qoldirish, bola hayot faoliyati
uchunjudamuhimdir. Rezeksiya qilingandan keyingi sog‘lom ichakni
qorin oldi devoriga, ikkala ichak oxirlarini birgalikda (imkoni boisa)
yoki alohida-alohida (stoma) chiqariladi.
Chegaralangan, yakka teshikli (perforate iy alar da) shu sohaning
o‘zini qorin oldi devoriga chiqarilgani ma’qul boiadi.
Ichaklarda tez rivojlanuvchi, sepsis, aralash o‘zgarish, nekroz
va gangrena boigan hollarda «tamom-batamom» anastomoz
qo‘yilmaydi. Bunday holatlarda, konservativ yoki operativ davodan
keyin yashab ketish ehtimoli juda kam.
Birlamchi anastomoz qo‘yishga ко‘rsatmalar: agarda jarayon
chegaralangan boiib, distal qismiga yetib bormagan boisa,
ko‘ndalang-chambar ichakka qo‘yiladi; agarda qisqa vaqt ichida
ichak perforatsiyaga uchrab, qorin bo‘shlig‘ida chegaralangan
holatda; ichakning boshlangich qismlarida boiganda, yuqori
sohalarga stoma qo‘ymagan ma’qul boiadi.
Asoratlari. Ichaklar bitishmasi (striktura), NEKning bitish
jarayonida yuzaga keladi va rezeksiyaga sabab boiadi. Toraymalar,
ko‘proq yo‘g‘on va yonbosh ichaklarda kuzatiladi.
20-25% hollarda bitishmalar konservativ davo muolajasidan
keyin kuzatiladi. 6-8 haftadan keyin ichak tutulish belgilari bilan
namoyon b o ia boshlaydi.
Ba’zi bir bemorlarda, bitishma (striktura), xirurgik davodan keyin,
ichakning distal qismlarida, enterostomaga o‘xshash belgilarsiz rivojlanadi. Juda kam hollarda, ichki oqmalar hosil bolishi mumkin boiadi.