М. Л. Аграновский общая медицинская психология

Онейроид. Этапы развития онейроида.
Онейроидное помрачение сознания (лат. – сновидение) – это сновидное, грёзоподобное помрачение сознания, встречающееся при приступообразном течении шизофрении, эпилепсии, симптоматических психозах, ор­ганических заболеваниях головного мозга. Онейроидное помрачение сознания характеризуется полной отрешённостью от окружающего мира, фантастическим содержанием переживаний. Причём оно причудливо переплетается с восприятием отдельных реально существующих предме­тов. Нарушается не только сознание, но и самосознание и ориентировка в собственной личности, перевоплощается собственное "Я" больного, он становится одним из дейст­вующих лиц происходящего вокруг.
Длительность онейроидного помрачения сознания от одной-двух недель до одного месяца.
Переживания при онейроиде очень редко обыденны по содержанию. Нередко больные представляют себя в роли исторических личностей, героев книг, фильмов, видят себя на других планетах.
Онейроидное помрачение сознания в большинстве слу­чаев сопровождается кататоническими расстройствами в виде возбуждения или ступора. Характерна диссоциация между поведением больного, которое может проявляться заторможенностью или достаточно однообразной картиной возбуждения и содержанием онейроида, в котором боль­ной является активно действующим лицом. Внешний вид больного характерен: в случаях фантастически-иллюзорного онейроида они растеряны, при грёзоподобном онейроиде – загружены, реальное окружение не при­влекает их внимания.
Этапы развития онейроида:
1. Инициальный этап общесоматических и аффективных расстройств.
2. Этап бредового аффекта.
3. Этап аффективно-бредовой дереализации и депер­сонализации.
4. Этап фантастической аффективно-бредовой дереа­лизации и деперсонализации.
5. Этап иллюзорно-фантастических дереализаций и де­персонализаций.
6. Этап истинного онейроидного помрачения сознания.
7. Этап аментивноподобного помрачения сознания. Больные после выхода из психоза достаточно подробно воспроизводят содержание онейроида.
По образному выражению Ясперса: "Делирий – сцени­чен, онейроид – драматичен".