М. Л. Аграновский общая медицинская психология

Нимфомания – повышенное половое влечение у жен­щин.
Импотенция – ослабление, отсутствие полового вле­чения у мужчин.
Фригидность – ослабление, отсутствие полового вле­чения у женщин.
Перверсии – извращения полового влечения.


Импульсивные влечения:
Дипсомания – патологическое влечение к запоям.
Дромомания, пориомания, вагобандаж – патологи­ческое влечение к бродяжничеству;
Пиромания – патологическое влечение к поджогам; Клептомания - патологическое влечение к воровству.
Практические рекомендации по микрокурации больных
с психопатологией эмоционально-волевой сферы:


с маниакальным синдромом:
Обратить внимание:
1. На внешний вид больного (блеск глаз, чрезмерно яркий грим, нелепая причёска, одежда, наличие чрезмерных украше­ний).
2. На мимику и пантомимику (оживлённость, манерность, ак­тивная жестикуляция, активные движения). Больные стремятся к деятельности, но начатого дела не доводят до конца, встают ра­но, занимаются физ. зарядкой, будят других больных.
3. На коммуникабельность: чрезмерная общительность с ок­ружающими. Эти больные быстро и легко вступают в контакт, делают всем замечания, не ждут вопроса, сами начинают беседу;
4. На настроение: настроение повышенное, не соответствует самочувствию, семейным и служебным обстоятельствам. Боль­ные всем довольны, находятся в превосходном расположении духа, ощущают бодрость, прилив энергии, им чужда утомляе­мость.
5. На тембр голоса: охрипший, громкий. Интонации голоса патетические, театральные.
6. На отношение больных к серьёзным неприятностям (не реагируют или отвечают слабой реакцией);
7. На то, как тратят деньги, какие делают покупки, часто ли тратят деньги, делают ли ненужные покупки;
8. На повышенную сексуальность;
9. На то, как относятся к делам сослуживцев, начальства, предлагают ли им изменить систему работы, вмешиваются ли в дела сослуживцев, делают ли замечания.
10. На ускорение темпа мышления: больные становятся мно­горечивыми, говорят без умолку, отчего голос становится хрип­лым, поют песни, интересуются стихами. По просьбе окружающих, а иногда и по собственной инициативе, поют песни, читают стихи;
11.На изменчивость, отвлекаемость внимания. Часто внима­ние больного привлекают яркие вещи, новые лица. Дать больно­му прочитать какой-либо текст и проследить, часто ли он отвле­кается во время чтения.
12.На оценку своей личности: считает ли он себя способным, имеется ли желание сменить профессию, собирается ли просла­вить себя.
с депрессивным синдромом:
Обратить внимание на:

1. 
   Внешний вид больного: цвет кожных покровов (бледные, землистые, цианотичные), температуру тела на ощупь, особенно конечностей.
   
2. 
   Выражение лица (скорбное, губы плотно сжаты, углы рта опущены, брови сдвинуты к переносице - симптом складки Вера-Гутта).
   
3. 
   Позу больного (как он держится во время беседы, смотрит ли собеседнику в глаза, держит ли голову прямо или она опуще­на на грудь).
   
4. 
   Контакт больного с окружающими (общителен или нет, имеет ли желание беседовать, отвечает ли на заданные вопросы).
   
5. 
   Тембр голоса (речь тихая, монотонная, без модуляций).
   
6. 
   Как проявляется тоска, в какое время дня усиливается.
   
7. 
   Мышление больного: темп, имеются ли бредовые идеи, ка­кого содержания, имеются ли мысли о самоубийстве.
   

• 
  Из беседы с мед. персоналом выяснить поведение больного в отделении.
  Сколько времени он проводит в постели?
  

• 
  Рано ли встаёт с постели?
  Длительность сна.
  
• 
  Занимается ли полезным трудом в отделении?
  
• 
  Имеет ли среди больных подруг, товарищей с которыми делится своими переживаниями?
  
• 
  Как он относится к телепередачам, интересуется ими или нет?
  
• 
  Общителен или нет?
  
• 
  Были ли у больного суицидальные попытки.
  

Необходимо также обратить внимание на соматовегетативные расстройства: сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, замедление пульса, запоры, у женщин нару­шение менструального цикла – часто аменорея, снижение аппе­тита, повышение А/Д.