М. Л. Аграновский общая медицинская психология

II. Эмбриопатии и фетопатии:
Рубеолярная эмбриопатия возникает в результа­те перенесенной матерью во время беременности красну­хи. Вредное воздействие вируса отмечается от 4-х недель до конца беременности. Наиболее важными симптомами являются глухота, катаракта, кардиопатии, микроцефалия, физическое недоразвитие, умственная отсталость, которая бывает очень глубокой (идиотия) и часто сопровождается психомоторным возбуждением, импульсивными нарушениями, расстройствами сна, мышечной гипотонией, гиперкинезами, нарушениями глотания.
Олигофрения, обусловленная токсоплазмозом, является разновидностью фетопатии.
При раннем заражении матери плод погибает, при бо­лее позднем – возникает олигофрения.
Клиника включает психический дефект и тетраду сим­птомов:

1. 
   глазные нарушения – хориоретинит, микрофтальмия, катаракта;
   
2. 
   внутримозговые обызвествления;
   
3. 
   гидроцефалия;
   
4. 
   судорожные припадки.
   

Характерны также различные дисплазии, деформации черепа, асимметрия лицевого скелета, неправильное строение ушей, зубов, нёба. Часто могут обнаруживаться признаки висцерального токсоплазмоза (печени, лёгких). Умственное недоразвитие достигает глубокой имбицильности и идиотии.
Олигофрения при врождённом сифилисе чаще всего возникает вследствие специфического по­ражения плода в период фетогенеза: при заболевании ма­тери сразу после зачатия и до 5-ти месяцев внутриутроб­ного развития. Заражение идёт трансплацентарным путём. Могут наблюдаться эпилептиформные, психопатоподобные и астенические расстройства, отмечается резидуальная неврологическая симптоматика, в частности, симп­том Оргайл-Робертсона – отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности способности к аккомодации и кон­вергенции, снижение или отсутствие сухожильных рефлек­сов. Наблюдаются признаки специфического поражения ор­ганов чувств (кератит, отит), внутренних органов (мезортит, цирроз печени). Наблюдаются также периостит и остеофиты. Характерны различные дисплазии – деформации зубов (зубы Гетчингстона), седловидный нос, искривление ко­нечностей (саблевидные голени). Отмечаются положительные реакция Вассермана и коллоидная реакция Ланге.