М аълум от лар билан тулдирилган дарслик ярат иш ни такозо этди

Баллист окардиогаф ия.
Коринчалардан цон шиддат билан 
отилиб чикиши ва уни йирик цон-томирлар буйлаб царакати, 
тананинг тебранишига олиб келади. Гуёки тубдан уц отилганда, 
укнинг олдинга харакати, куролни эса орцага силжишини эсла- 
тади (баллисто - уцнинг отилиш и). Баллистокардиография усу- 
ли билан ёзиб олинган эгри чизиц у зига хос булиб, юрак ф аоли- 
яти билан боглиц. БКГ ёзиб олиш бир неча усуллари цуллани- 
лади.
Динамокардиография.
Ю рак фаолиятининг механик узга- 
ришларини ёзиб олиш усулларидан бири булиб цисобланади. 
Бу усулни Е.Б.Бабский хамкасблари банан ишлаб чиккан. Ю рак- 
нинг кукрак кафасидаги ^аракати ва цонни цон-томирларда сил- 
жиши натижасида, одам ётган ж ойда нисбатан кукрак каф аси
огирлик марказини узгаришини ёзиб олиш усули. Текш ирилув- 
чи махсус узаткич урнатилган столга ётцизилади. У загкич м е ­
ханик тебранишларни электрик тебраниш ларга айлантириб бе- 
ради. Узаткич текширилувчининг кукрак кафаси остига урн а- 
тилади. Тана огирлик марказининг узгариши махсус эгри чи- 
зикларда ифодаланади ва юрак циклининг барча фазаларини акс 
эттиради. Булмачалар систоласи, цоринчалар таранглашиш даври 
ва цонни хайдаши, протодиастолик давр, коринчаларнинг б у ш а ­
шиши ва цон билан тулиш даврларини ифодалайди.
Эхокардиография
(Эхо 
КГ). 
У лтра товуш ёрдамида ю рак- 
нинг механик фаолияти ва тузилиш ини кайд цилиш усули. Б у н ­
д а ултра товуш, юцори частотали (2,25-3 м Гц гача) ш аклид а 
одам танаси орцали утиб, асбоб ёрдам ида кабул цилинади. Э хо- 
сигнал осциллограф экранида куринади ёки фотопленкага ёзи б
олинади. Юрак цикли фазаларида унинг механик активлигини 
бацолаш учун ЭхоКГ' доимо ЭКГ биан бир вацтда ёзиб олинади.
Ю рак ишлаган вактда хар хил товуш лар цосил булади, бу 
товушларни 
ю р а к т онлари
деб аталади. Аускултация усули б и ­
лан кукрак цафасининг чап том онидан 
2
та тонни эшитиш м ум - 
кин. I тон (систолик) ва II тон (диастолик). Бу тонларнинг цоси л 
булиш механизмлари ю кор ид а айтиб утилди. Тонларни эш итиш - 
да бир- биридан фарци шуки: б иринчи тон систола вактида х оси л 
булади, иккинчи тон диастоланинг бошланишида цосил б у л а ­
ди. Биринчи тон буряток; эшгггилади, лекин давомийроц, и к ­
кинчи тон эса жарангли лекин цисца давом этади. Биринчи тон

---

билан иккинчи тон орасидаги пауза, иккинчи тон билан кейиги 
биринчи тон оарсидаги паузадан ^ис^арок; булади.
Электрон аппаратларни ^уллаш ёрдамида юрак тонларини 
урганиш янада осонлаш ади. Бунинг учун кукрак ^афасини юрак 
жойлашган со^аси га кучайтиргичларга уланган махсус микро­
фон улаб куйилса, ю рак тонларини ^айд к;илиш мумкин булади. 
Езиб олинган эгри ч и зи ^ 
фонокардиограмма
деб аталади. Усул- 
ни узи эса 
ф онокардиограф ия
( ФКГ ) деб аталади. ФКГ да 1 ва 
2 тондан таищари яна 3 ва 4 тонларни ^ам ёзиб олиш мумкин.(- 
раем).
Ю рак ф а о л и я т и н и н г боищариш м еханизм лари.
Организ- 
мни узгарувчан табиатига мослашуви юрак фаолиятида узгариш- 
ларни келтириб чи^аради ва у бир ^атор боищарув механизмлар 
^исобига амалга ош ирилади. Бу механизмларнинг бир ф
1
сми 
юракнинг узида ж ойлаш ган - юрак ичи, интракардиал бош^а- 
рилиш механизмлари. Буларга: ^ужайра ичи боищариш меха­
низмлари, ^уж айралараро бошкариш механизмлари ва юрак ичи 
периферик реф лекслари киради. Иккинчи гурух бошкариш ме- 
ханизмларига эса ю ракдан ташкари (экстракардиал) механизм­
лар киради. Буларга: нерв ва гуморал бошцарув механизмлар 
киради.
Ю рак ичи бош ц арув м еханизм лари.
Дужайра ичи бошцарув 
механизмлари: Э лектрон микроскоп ёрдамида юрак мускулла- 
ри текшириб курилганда улар ало^ида миоцитлардан ташкил 
топганлиги ва бир бири билан кундаланг дисклар билан борлан- 
ганлиги аникуганган. Х ар бир миоцитда оцсил синтезини бошк;- 
арувчи механизмлар булиб, уни тузилиши ва вазифасини са^- 
лаб туради. О ксиллар синтези ауторегулятор йул билан боцл^а- 
рилади.
Юрак зури^иш иш билан ишласа (доимий жисмоний иш ёки 
машк) миокарднинг ^исцартирувчи ва тузилиш ини таъминлов- 
чи оксиллар синтези кучаяди. Бу эса миокарднинг 
ишчи (физио­
логик) гиперт роф ияси
деб аталади.
Юрак мускулларининг ^ис^арувчанлиги, толаларининг ту- 
зилишига ва толаларнинг узунлиги ^амда саркомернинг таранг- 
лигига боглиц. Ю рак миокардининг ^иск^ариш кучи уз-узини 
бошк;арувчи икки механизм га б о г л и ^ о л д а амалга ошади: гете­
рометрик ва гом еом етрик йуллар билан. Юрак мускули толала­
рининг ^ис^ариш кучи, уларнинг ^ис^ара бошлашдан олдинги 
узунлигига борли^. Бу богланишни О.Франк ва Е.Старлинг таъ-

---

рифлаб берганлар ва бу холат 
«Юрак цонуни»
ёки «Франк-Стар­
линг цонуни» деб аталади. Юрак м иоцитлари диастола вацтида 
канчалик куп чузилса, юракка шунча куп цон келади. ^ а р бир 
м иоф ибриллалар ичидаги актин и п л а р и м и озин ипларидан 
купроц сурилиб узоклашади, уз навбатида цушимча куприкча- 
лар сони ортади ва юракнинг цисцариш кучи ушанча ортади. 
Шу сабабларга кура юракка веноз тизим орцали цанча цон кел- 
са, шунча м и л о р д а артериал тизимга чицариб юборилади. Юрак 
фаолиятининг миоген йул билан ш ундай бошцарилиши гетеро­
метрик 
бошцарилиш механизмы
деб аталад и (мускул толаси- 
нинг узунлигини з^ар хиллиги).
Гомеометрик бошцариш механизми сарком ер узунлигининг 
узгариши билан бояланган эмас. Биологик фаол моддалар (ка- 
техоламинлар)нинг мускуллар м етаболизм ига ва унда энергия 
ажратилишига бевосита таъсирига асосланган.
Адреналин ва норадреналин, Са ++ и онларини ХП вацтида 
киришини кучайтиради ва юрак цисцариш ларини кучайтиради.
Чап цоринчадан конни аортага чициши цийинлашганда, юрак 
цисцаришлари кучи маълум чегараларгача кучаяди (Анреп эф­
фекта).
У%ужайралараро бошцарув м е х а н и зм и .
М иокард ^ужайра- 
ларини бириктириб турувчи оралик д и склар турлича тузилган. 
Айрим оралиц дисклар фа кат механик вазиф ани, баъзилари кар- 
диомиоцитларга керакли моддаларни таш и ш , боцщалари эса 
нексуслар - цузралишларни ^ужайрадан ^уж айрага утказади. 
^ужайралараро муносабатларнинг бузилиш и юрак мускуллари- 
нинг асинхрон цисцаришига ва юрак аритм ияларига олиб кела­
ди. Фацат кардиомиоцитлар уртасидаги муносабатлар эмас, бал­
ки миоцитлар ва бириктирувчи туцима ^уж айралари орасидаги 
муносабатлар юрак фаолияти учун катта а^ам и ятга эга. Бирик­
тирувчи ^уж айралар миоцитлар учун ф ацат таянч тизилмасини 
эмас, балки улар, миоцитларга нисбатан троф ик вазифани хам ба- 
жаради. Бу 
креатор
муносабат дейилади.
Ю рак и ч и периф ерии рефлекслари.
Ю ракнинг узида пери- 
ферик рефлекслар мавжуд. Бу рефлексларнинг ёйи МНСда эмас, 
балки миокард ичидаги интрамуралтугунларда уланади(44-расм).
Юрак ичи бошцариш мустацил автоном булишига царамай, 
мураккаб м арказий бошцарилиш м ер ар х и яси га буй сунади. 
Ю ракнинг хусусий нерв бошцарилиши метасим патик нерв сис- 
темаси томонидан амалга оширилади. М етасим патик нерв сис-

---

темаси муста^ил рефлектор фаолият курсатиш учун т у л щ нерв 
элементларидан иборатдир: сезувчи нейрон, орали^ нейрон ва 
^аракатлантирувчи нейронлар.
Ю ракдаги сенсор нейронлар фа^ат юрак ичи боищарилиш 
механизмида иш тирок этадилар. Уларнинг аксонлари адашган 
ва симпатик нерв ор^али МНС говори кисмларига етади. Юрак- 
нинг метасимпатик нерв системаси вазифаси и с с и д а н л и ^ай- 
вонлар ю рагини кучириб утказганда (трансплантация) я ^ о л
намоён булади. Ю ракни боищарувчи нервлар дегенерацияга 
учрагандан сун г ^ам юраги трансплантация ^илкнган одамлар- 
да ^он айланиш и жисмоний зурик;ишда деярли