M. A. Xujamberdiyev

 
AORTA KLAPAN (QOPKOQ)LARIDAGI NUQSONLAR 
124-masala. 
O‘rmon xo‘jaligi sog‘lomlashtirish punktiga 34 yoshli geolog oxirgi haftada 
ozgina harakat qilsa vaqti-vaqti bilan ko‘krak qisish alomati bo‘layotganligidan shikoyat qilib 
kelgan. Harakat qilishni to‘xtatgach 2—3 minutdan keyin noxush sezgi yo‘qolgan. Oldin 
sog‘lom bo‘lgan. Ish vaktida har xil jismoniy ishlarni bajarishga to‘g‘ri kelar edi. Obyektiv 
tekshirilganda yurak uchi turtkisi sal kuchaygan, to‘sh suyagi chap qirg‘og‘i bo‘ylab 
protodiastolik shovqin eshitiladi. Tomir urishi minutiga 64 marta, ritmik, A/B—140/60. 
1. Bu ma’lumotlar asosida qanday tashxis ko‘yish kerak? 
a) yuraknkng ishemiya kasalligi; 
b) mitral stenoz; 
v) aorta klapanlari yetishmovchiligi; 
g) gipertoniya kasalligi; 
d) aorta teshigi stenozi; 
2. Bemorni davolash uchun maslahat bering.

---

125-masala. 
69 yoshli bemor birinchi marta harakat qilganda stenokardiya xuruji 
bulganligi uchun poliklinkkaga kelgan. Bemor ish joyida yurak ishemiya kasalligi bilan 10 
yildan beri vrach nazoratida yurishini aytadi. Keyingi yillarda yurak sohasida sistolik shovqin 
bo‘layotganligi bemor diqqatini tortadi. Ob’yektiv tekshirilganda: ko‘krakning o‘ng tomonida II 
qovurg‘aning to‘sh suyagiga birikkan joyida, uyqu arteriyasida dag‘al sistolik shovkin eshitilib, 
ugla joyda titrash seziladi. Tomir urishi minutiga 66 marta, ritmik A/B—200/90 ga teng. Yurak 
yetishmovchiligi belgilari yo‘q. Exokardiografiya yurak chap korinchasi devori qalinlashgani, 
aorta qopqoqlari to‘liq ochilmayotganligi va ularga kalsiy o‘rnashganiki aniqlaydi. Vrach aorta 
qopqoqlari yetishmovchiligi bor deb uylaydi.
1. Qanday tashxis qo‘yilsa to‘g‘ri bo‘ladi? 
a) aorta qopqoklarining kuchli yetishmovchiligi; 
b) aorta kopqoklarining bir oz yetishmovchiligi; 
v) aorta teshigining kuchli stenozi; 
g) mavjud ma’lumotlar kuchli aorta kopqoqlari yetishmovchiligi borligini 
tasdiqlamaydi; 
d) aorta qopqoqlari oldidagi gradiyent bosimini o‘lchash kerak. 
126-masala. 
55 yoshli bemor revmatizm kasalligi natijasida aorta qopqoklari 
yetishmovchiligi borligi uchun kasalxonaning revmatologiya bo‘limiga yotqizilgan. Bemorda 
kasallik 30 yoshida boshlangan, bu uning harakat qilishini chegaralamagan. 50 yoshida stenokar-
diya bilan kasallangan, 52 yoshida esa ozgina jismoniy zo‘riqishdan xansirash sezadi (yurak 
glikozidlari, siydik haydovchi dorilar ichadi, uzi nogiron). Oxirgi 6 oy ichida hansirash kamayib, 
oyoqlari shishgan va o‘ng qovurg‘a ostida og‘riq seza boshlagan. Obyektiv tekshirilganda bo‘yin 
venalari bir oz bo‘rtgan, tnnch turganda hansirash sezilmaydi, yurak uchi turtkisi VII qovurg‘a 
oralig‘ida, old ko‘ltik osti chizig‘ida kuchaygan. Tomir urishi minutiga 90 marta, ritmik, A/B—
130/0. Jigarining pastki qirg‘og‘i qovurg‘a ostidan 6 sm pastga tushgan, oyoqlarida ozroq shish 
bor, qon analizi normada. 
1. Bemorni kardioxirurgiya bo‘limiga o‘tkazish haqida muxokama ketyapti; 
2. Qaysi muxokama natijasi to‘g‘ri hisoblanadi? 
a) kasallik yaxshi kechayotganligi uchun operatsiya qilishga xali erta (xansirash 
kamligi uchun). 
b) anchadan beri yurak miokardi kasal bo‘lganligi uchun operatsiya qilish 
mumkin emas; 
v) operatsiya qilishning ayni vaqti kelgan; 
g) yoshi kattaligi uchun operatsiya qilish mumkin emas; 
d) yurak glikozidlari va siydik xaydovchi dorilar berilpb, ahvoli yaxshilangandan 
keyin operatsiya qilish masalasi xal kilinadi. 
3. Nima uchun bemorda hansirash kamaygan?