M. A. Xujamberdiyev

45-masalaga javob. 
1. EKG dagi har xil kattalikdagi tartibsiz to‘lqinlar qorinchalar 
hilpillashiga xosdir. Katta to‘lqinli hilpillash (tulq.inlar 0,5 MB dan balandrok) yaxshilik 
belgilari bulib, elektr impulsli davolannshda ko‘proq maromning tiklanishiga imkon yaratadi. 
2. Bemorda qorinchalar xilpillashi borligi uchun (o‘tkir miokard infarktida) u ulim oldi 
holatida buladi. 
3. Darxol 400 Vt li elektr impulsi bilan davolashii boshlash kerak. Blokdagi defibrilyator 
doimo ishchi holatida bo‘lishi kerak. Dazolash muolajasini boshlash uchun bir necha sekunddan 
ortiq vakt talab qilinadigan bo‘lsa, darhol yurakni tashqi massaj kilib, o‘pkani sun’iy ventilatsiya 
qilish kerak. 
Agar elektr impulsi bilan davolash yaxshi natija bermasa, yurakni tashqi massaj qilib 
o‘pkaning sun’iy ventklyatsiyasini davom ettirish kerak. Venaga 200 mg dan lidokain yuboriladi 
va yana elektr impuls bilan davolash davom ettiriladi. Agar mannitor ekranida puls paydo bulib 
maromi tiklansa, u xolda lidokainni venaga tomchilab yuborish kerak, chunki yurak mushaklari 
elektr impulsiga barqaror bo‘lmaydi va qaytadan qorinchalar hilpillashining oldi olinadi. 
46-masalaga javob.
1. Gipotoniya — yurak chap qorinchasini qonga tulishi va arterial 
qon bosimi normada bulishi (hamda markaziy vena bosimini) hisobga olinsa, bu yurak chap 
qorinchasining qisqarish qobiliyati pasayishi natijasida bulmay, gipovolemiya natijasida paydo 
bo‘lganligini bilish mumkin. O‘tkir miokarditda bunday gipotoniya variantnning bo‘lishi kam 
uchraydi (10% ga yakin), u kardiogen shokka nisbatan oson davolanishi mumkin. Bunday 
paytlarda reopoliglyukin yuborish bilan gipotoniya bartaraf qilinadi. 
2. Chap korinchaning qon bilan to‘lganligining asosiy ko‘rsatkichi, unda bosim 
bo‘lishidir. Bu ko‘rsatkich doimo bir xil bo‘lishi kerak. Uning 18—20 mm simob ustuniga 
ko‘tarilishi o‘tkir miokard infarktida chap korinchaning susayganligini va nisbiy gipergidratasiya 
bo‘lganligini ko‘rsatadi va ko‘pincha kuchli havo yetishmaslik bilan kechadi. Bunday paytlarda 
reopoliglyukin yuborishni to‘xtatish kerak. Markaziy vena qon tomiri bosimining (bo‘yin vena 
kon tomirlarining shishib chiqishn) ko‘tarilishi tortishishga asos bo‘lmagan ko‘rsatkich 
xisoblanib, o‘tkir miokard infarktida ikkinchi darajali ko‘rsatkich xisoblanadi va u o‘ng 
korinchani keyinchalik kuchsizlanishi natijasida vujudga keladi. 

---