Лекция ошқозон-ичак трактидаги операциялар тамойилларри жарроҳнинг асосий вазифалари I. 1 патологик ўчоқни олиб ташлаш

Скелетлашнинг 2 хил усули:

• Аъзо девори яқинида унга параллел равишда дупликатурани кесиш (хавфсиз касалликларда).
• Тутқични понасимон шаклда резекция қилиб, ундаги регионар лимфа тугунлари билан бирга кесиб олиб ташлаш.

Техник жиҳатдан скелетлашни 3 хил йўл билан бажариш мумкин.

• Пайр зонди ва Дешан лигатура нинаси ёрдамида.
• Томир қисқичлари (2 та томир қисқичи орасида тутқичдаги томирни кесиш) ёрдамида.
• Диссектор билан.

Б. Ичак бўшлиғини очиш

• 1 г нажасда – 1 млрд. бактерия!
• Ошқозон-ичак трактининг турли қисмларидан қоринпарадага инфекция тушиб, ривожланиши хавфи даражаси турлича.
• Ичакни очишда ундаги таркибнинг қоринпарда бўшлиғига камроқ тушишига интилиш. Бунинг учун:
• Қоринпардани изоляциялаш – дока сочиқчалар билан операция (кесим) жойи ўраб чиқилади
• Жомлар қўллаш

Жомлар қўйиш:

• Бўйламасига қайрилган жом қўйиш (чамбар ичакка)
• Кўндалангига (ингичка ичакка)
• Асорати: кейинчалик ичак деворидан қон кетиши

Ичак бўшлиғини 2 хил йўл билан очиш мумкин:

• Диатермопичоқ ёрдамида очиш
• Скальпель ва қайчилар ёрдамида.

2. Чок қўйиш, кавак аъзо бўшлиғини ёпиш.

• Ичак деворидаги жароҳатни герметизациялашда энг муҳим жарроҳлик амалиёти ичак чоки ҳисобланади.
• Ошқозон ва ичакларга чок қўйишга уриниш қадим-қадимдан маълум. Ичак чоки техникасига фақат XIX асрга келиб илмий асос солинди. Бунда қўйилган чок чизиғи бўйлаб инфекциянинг қоринпарда бўшлиғига чиқиши натижасида ривожланувчи перитонит ривожланиши маълум бўлди. Бунга чок ипларининг бўшалиши, уларнинг пиликлик хусусиятлари ва тикилган жароҳат қирғоқларининг қисман некрози сабабчи бўлади.
• Биша тажрибаларда ичакнинг сероз қобиғи юзалари бирлаштирилганда, тез орада (бир неча соат мобайнида) ўзаро ёпишиб кетишини исботлаган.

Ламбер 1826 йилда сероз юзаларни кенг жиплаштиришга қаратилган серо-сероз чок таклиф этди. обеспечивающий широкое соприкосновение серозных поверхностей.

• Бу чок ичак девори герметиклигини таъминлайди, бу қорин бўшлиғи инфекциясининг ва шу билан бирга перитонитнинг олдини олади.