Лекция 13. Проведение первичного осмотра

Лекция 13. ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА.


План занятия:

1. 
   Терминальное состояние. Виды смерти.
   
2. 
   Первичный осмотр пострадавших. DRABC.
   

Ключевые слова: терминальное состояние, клиническая смерть, биологи­ческая смерть, социальная смерть, симптом кошачьего глаза, реанимация, трупное окоченение,

1. 
   Терминальное состояние. Виды смерти.
   

Существуют следующие виды терминальных состояний:

• 
  Клиническая смерть - это состояние, начинающееся с момента прекращения основных функции жизнедеятельности организма (кровообращение, дыхание) и продолжающееся вплоть до гибели клеток коры головного мозга. Во время клинической смерти в организме происходит постепенное угасание обменных процессов. Доказано, что в обычных условиях срок клинической смерти у человека не превышает 3-4, максимум 5-6 мин. Разрушение клеток организма наступает с самого начало клинической смерти, однако даже после 5-6 минутной клинической смерти повреждения значительной части клеток коры головного мозга ещё обратимы, что делает возможным полноценное оживление организма. Если у пострадавшего имелись длительные, истощающие заболевания, то клини­ческая смерть длится 1,5-2 минуты. При низких температурах окружающей среды наоборот, клиническая смерть длится до 10-15 мин.
  

Признаки клинической смерти.

1. 
   Отсутствие сознания;
   
2. 
   Отсутствие дыхания;
   
3. 
   Отсутствие пульса (сердцебиение);
   
4. 
   Побледнение кожных покровов;
   
5. 
   Расширение зрачков.
   

• 
  Биологическая смерть - это состояние человеческого организма, при котором невозможно восстановить сердцебиение и дыхание из-за омертвления клеток коры головного мозга. Это - конечная стадия существования живой системы организма, то есть необратимый процесс жизнедеятельности.
  

Признаки биологической смерти:

1. 
   Симптом «кошачьего глаза» - при надавливании на зрачок глаза, зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз.
   
2. 
   Снижение температуры тела.
   
3. 
   Трупное окоченение - появляется через 2-4 часа, своеобразное укорочение и уплотнение скелетных мышц, создающих препятствия для пассивных движений в суставах.
   
4. 
   Появление трупных пятен - от сине - фиолетового или багрово - красного цвета пятна выступают на коже. Эти пятна появляются на участках тела соприкасающихся с твердой поверхностью.
   

• 
  Социальная смерть - это состояние происходит при внезапном обезглавливании человеческого организма. При этом сердцебиение и дыхание может продолжаться рефлекторно в течение 6-8 мин. Это необратимый процесс.
  

2. 
   Первичный осмотр пострадавших. DRABC.
   

Классической аббревиатурой начальной неотложной помощи во всех странах стало DRABC, то есть обеспечение проходимости дыхательных путей, обеспечение дыхания, обеспечение кровообращения. Программа DRABC (азбука оживления) представляет комплекс строго последователь­ных, логически и научно обоснованных лечебных мероприятий. Достоинст­вами её являются простота приемов, их доступность населению и, следова­тельно, возможность проведения реанимации в обычных бытовых условиях.