Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология

Противопоказания.
11

---

1. Синусовая брадикардия;
2. сердечная недостаточность;
3. гипотония;
4. бронхиальная астма;
5. беременность;
6. нарушение переферического артериального кровообращения;
7. несовместимы с нейролептиками и транквилизаторами;
8. не применяют у лиц, работающих на движущихся механизмах.
Лекция №5.
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ.
Анальгетические средства
(от греч. аn – отрицание, algos - боль ) – это группа ЛС, которые избирательно подавляют 
болевую чувствительность без выключения сознания и других видов чувствительности (тактильная, температурная и др.)
Механизмы генерации и подавления боли в организме.
Боль возникает, когда происходит раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов). Это окончания афферентных нервных 
волокон, расположенные в коже, слизистых оболочках, мышцах и внутренних органах. В передаче болевых импульсов большую роль 
играют 
медиаторы боли
(пептиды, которые синтезируются в организме):
-
вещество Р;
-
соматостатин;
-
холецистокинин.
Путь следования болевого импульса.
Ноцицептор (б R) 
→
Афферентное нервное волокно 
→
Задние рога спинного мозга 
→
Вставочные нейроны спинного мозга 
→
Продолговатый мозг 
→
Средний мозг 
→
Ретикулярная формация 
→
Гипоталамус
→
Таламус
→
Лимбическая система
→
Кора 
головного мозга.
Все эти компоненты (ноцицепторы, медиаторы боли), участвующие в восприятии, генерации и проведении болевого 
импульса, образуют 
ноцицептивную болевую систему.
В организме существует также система, которая обладает анальгетической способностью. Это 
антиноцицептивная 
система, 
которая представлена пептидами (эндоопиоидами): 
-
энкефалины;
-
эндорфин;
12

---

-
неоэндорфин;
-
динорфин.
Эндоопиоиды взаимодействуют с опиатными рецепторами, при этом происходит подавление боли в организме за счет 
угнетения восприятия и проведения импульсов в ЦНС.
Ноцицептивная система
Антиноцицептивная система
1.Ноцицепторы (б R).
2.Медиаторы боли:
-
вещество Р;
-
соматостатин; 
-
холецистокинин.
3.Увеличение боли.
4.Оборонительные рефлексы.
1.Опиатные рецепторы.
2.Эндоопиоиды: 
-
энкефалин; 
-
эндорфин;
-
неоэндорфин; 
-
динорфин.
3.Уменьшение боли.
4.Увеличивает порог восприятия боли.