Лечение коронавирусной инфекции у пациентов с уязвимостью и опасностью для жизни covid-19 (старше 65 лет с эндокринными нарушениями), инструкции для дополнительных советов от узких специалистов

КОВИД-19нинг заиф ва ҳаёти учун хавфли бўлган беморларда коронавирус инфекциясини даволаш (65 ёшдан катта, ендош касалликлар мавжуд), тор мутахасисларнинг қўшимча маслахатига кўрсатмалар

ТАШКЕНТ - 2021

ҚАНДЛИ ДИАБЕТ

Қандли диабетсиз, глюкокортикоидларни қабул қиладиган беморлар	Глюкоза миқдорини ҳар 6 соатда оч қоринга, овқатдан олдин ва кечаси дастлабки 48 соат давомида бошқаринг. • Aгар 48 соат ичида глюкоза даражаси 10 ммол / Л дан кам бўлса, гликемик назорат кунига бир марта соат 17:00 дан 18:00 гача.• Aгар глюкоза 10-12 ммол / Л бўлса, ҳар 6 соатда глюкемик назоратни давом етинг • Aгар глюкоза даражаси 12 ммол / Л дан юқори бўлса - гипергликемияни диабет каби даволаш.
Клиника	енгил кечиши	Ўрта оғир кечиши	Оғир кечиши	Жуда оғир кечиши
1-турдаги ҚД диагностикаси: 35 ёшгача бўлган ёш, ингичка. Клиника аниқ, ўткир: тўсатдан кучли қуруқлик, чанқоқлик, диабет, тана вазнининг кескин пасайиши. Сийдикдаги асетон мусбат	CОVID-19 дан олдинги дозаларда асосий болус инсулин терапияси. Кўп миқдорда сув ичинг - ҳар соатда 150 мл. Глйcемиc cонтрол ҳар 4 соатда. Гликемия 13-15 ммол / л дан юқори бўлса, кетонурияни назорат қилиш Кетоз ва гипергликемия пайтида прандиал инсулиннинг қўшимча инъекциялари Мақсадли гликемия 6-8 ммол / л	Ҳар соатда 150-180 мл сув Қон глюкоза миқдорини ҳар 4 соатда, шу жумладан бир кечада назорат қилиш Кетонурияни назорат қилиш кунига 2 р / кун Кетоз ва гипергликемияда, прандиал инсулиннинг қўшимча инъекциялари, инсулин дозасини созлаш Мақсадли гликемия 6-10 ммол / л. Гипогликемиядан сақланинг.	Ҳар соатда 150-180 мл сув Қон глюкоза миқдорини ҳар 4 соатда, шу жумладан бир кечада назорат қилиш Кетонурияни 2 суткада назорат қилиш Кислота асос мувозанатини назорат қилиш Кетоз ва гипергликемияда, прандиал инсулиннинг қўшимча инъекциялари, инсулин дозасини созлаш Мақсадли гликемия 6-8 ммол / л	Қон глюкоза миқдорини ҳар 4 соатда, шу жумладан бир кечада назорат қилиш Aгар УҲ 15 ммол / Л дан юқори бўлса, ҳар соатда назорат қилинг, кетонемияни назорат қилинг Кетонурияни назорат қилиш кунига 2 р / кун Кислота-ишқор мувозанатини бошқариш Барча инсулин бўлмаган гипогликемик препаратларни бекор қилиш Қисқа таъсирли инсулин (ҚТИ) ёки ўта қисқа таъсирувчи инсулин (ЎҚТИ) нинг кўп марта инъекцияси билан инсулин. Ҳар 3-4 соатда (ҚТИ учун) ёки 2-3 соатда (ЎҚТИ учун) бир мартадан кўпроқ инъекция қилиш тавсия етилмайди, аввал аввалги дозанинг таъсирини баҳолашингиз керак. Ёки доимий равишда ҚТИ ёки ЎҚТИ инфузионини юборинг (0,1 У / кг / соат) Aнтивирал терапияни тайинлашда инсулинга бўлган талабнинг ошишини кутинг (инсулин дозаси 2-3 баробар кўпайиши мумкин). Мақсадли гликемия 6-10 ммол / л. Гипогликемиядан сақланинг