Курс кисми: Умумий патологик анатомия

Ш.Амалий машгулотда ечиш учун масалалар:
1.Беморни гастроскопик текширилганда ошкозон кичик эгрилигида диаметр 1,5см келадиган кенг оёкчада жойлашган хосила топилди. Олиб ташланган усма аник чегараланган, юмшок – эластик консистенцияли, кесилганда кулранг – кирмизи рангда булиб, меъдани шиллик катламини эслатади. Усма номини, сифатини тушинтириб беринг?
2.30 ёшли аёл унг кукрак безида каттик тугунсимон хосиладан шикоят килиб келди. Безни секторал резекция килинди ва диаметри 2см келадиган, зич консистенцияли, кобик билан уралган окиш-кирмизи куринишда хосила олиб ташланди. Сут безидаги усма номини ва унинг сифатини тушинтиринг?
3.Меъданинг сурункали кузиш давридаги яра касаллиги билан ташрихга олинган беморни меъдани 1/3 кисми яраси билан олиб ташланди. Ярани диаметри 2,5см, овал куринишда чеккалари калинлашган, кизарган, остки тукималар билан мустахкам бириканлиги кузатилди. Гистологик текширилганда яранинг белгиларидан ташкари шиллик, шиллик ости ва мускул катламларда атипик безли тузилмалар топилган, уларда хужайраларни бетартиб жойлашиши, гиперхромлиги топилган.
Усма номини, юзага келиши шароитлари ва атипизмини тушинтириб беринг?
4. Сурункали бронхит билан огриётган тамаки чекувчи беморни унг упкасида усма аникланди. Усма жаррохлик йули билан олиб ташланди. Усманинг диаметри 4см, аник чегарага эга булмаган, бронх деворига усиб кирганлиги аникланди. Микроскопик текширилганда стромада атипик ясси хужайралар топилди? Усма номини ва сифатини, метастазлари кузатилиши мумкин булган аъзо ва тукималарни айтинг?
5.18 ёшли хомиладор аёлда абортдан кейин кон тупириш, упкасида куплаб корамтир учоглар топилди. Бачадондан олинган кириндилар гистологик текширилганда атипик цито- ва синцитотрофобласт хужайралар туплами топилди? Усма номини, сифатини ва метастазларини тушинтириб беринг?
6. 65 ёшли бемор аёлда постклимактерик даврда бачадондан кон кетиши кузатилди, шу муносабати билан бачадон бушлигдан диагностик киринди олинди. Киринди гистологик текширилганда кескин хужайра атипизми булган атипик безсимон хужайралар аникланди. Сизнинг ташхисингиз?
7. 42 ёшли бемордан ташрих вактида олиб ташланган сут бези гистологик текширилганда безсимон найлар хосил килган безсимон эпителий хужайралари усиши аникланди. Безсимон найлар бириктирувчи тукимани ичига буртиши хисобига ажойиб шаклни намоён килган. Хужайра атипизми белгилари кузатилмади. Усмани номланг.
8. Бемор жасади ёрилганда жигарида усма тукимаси метастазлари аникланди. Агар метастазланиш гематоген йул билан боради деб хисобласак, унда бирламчи усма тугунини корин бушлигини кайси аъзоларидан излаш лозим?
9. Меъдасида рак булган бемор кескин намоён булган кахексиядан вафот этди. Жасади ёрилганда жигари кескин катталашган, кесилганда куплаб окимтир серсув тугунлар аникланган. Усма тугунлари гистологик текширилганда характерли «узуксимон» хужайралар кузатилди. Сизнинг ташхисингиз?
10. 48 ёшли беморни бронхиобиопсияси гистологик текширилганда баъзи жойларида характерли «марваридлаи» булган, куп каватли ясси эпителийни атипик хужайралари уясимон тупланишларидан тузилган усма аникланди. Сизнинг ташхисингиз? Бронхлардаги бундай усмаларни тушинтиринг.
11. 50 ёшли бемордан зудлик билан патогистологик текшириш учун сут безидан биопсия олиб гистологик текширишга жунатилди. Усма макроскопик жуда хам зич окиш тукима булиб, атроф ёг тукимасига усиб кирган. Микроскопик текширилганда строма-паренхимасидан яхширок намоён булган. Усма паренхимасида яккам-дуккам дифференциаллашган эпителий хужайраларидан иборат. Сизнинг ташхисингиз? Сут безидаги шундай узгаришларни характерли бирламчи тугунлари кайси жойда купрок учрайди?
12. Бемор кахексиядан вафот этди. Жасади ёрилганда меъдасида ташки томондан кузикорин калпогига ухшаш, кенг асосли йирик усма тугуни аникланди. Микроскопик текширилганда усма меъда девори тукимасига инфильтрацияланаётган атипик безли тузилмалар хосил килаётган атипик эпителиал усма хужайраларидан иборатлиги топилди. Макро- ва микроскопик манзараси буйича сизнинг ташхисингиз?

Машгулотни мавзуси: МЕЗЕНХИМАЛ УСМАЛАРИ.

Фиброма. Фиброз тукимани яхши сифатли усмаси, купинча терида, бачадонда, сут безлари ва бошка жойларда учрайди. Мия кутиси асосида, орка мия каналида ва куз соккасидаги фибромалар – хатарли узгаришларни келтириб чикаради. Усма толалар туплами турли йуналишда жойлашган дифференциаллашган бириктирувчи тукима ва нотекис таркалган томирлардан ташкил топган. Коллаген толалар ва хужайраларни устунлигига караб – каттик ва юмшок фибромалар фарк килинади.

Фибросаркома. Толали бириктирувчи тукимани хавфли усмаси, баъзан чегараланган, баъзан чегараси ноаник, инфильтрланган тугун куринишида булади. Усма коллаген толалар ва фибробластсимон етук булмаган хужайралардан иборатдир. Хужайра - толали тузилмаларни устунлиги, дифференцировкасига караб, фибросаркомани – дифференциялашган (хужайра - толали фибросаркома, толали тузилмаси устун). Куйи дифференциаллашган фибросаркома (хужайра саркомаси, митозлари куп, полиморф хужайралар устун туради, хавфли, метастазлар беради).

Десмоид. Фибромани узига хос тури, купинча коринни олдинги деворида кузатилади. Каттик фиброма куринишида, баъзан инфильтратив усади, кайталанади. Асосан аёлларда учрайди, хомиладорлик вактида тез усади.