|
Биохимические анализаторы [27]
В последние годы в медицинской практике учреждений здравоохранения индустриально развитых стран мира отмечается расширение спектра и объема выполнения клинико-лабораторных исследований, что во многом обусловлено как повышением их диагностической значимости, так и совершенствованием методического обеспечения осуществления аналитических процедур.
На протяжении многих десятилетий клиническая лабораторная диагностика развивалась по двум основным направлениям:
1) разработка новых и более информативных (по сравнению с ранее известными) лабораторных критериев и тестов,
2) автоматизация технологической процедуры анализа при проведении клинико-биохимических, гематологических, общеклинических, иммунологических, молекулярно-биологических и гормональных исследований.
Практикуемый в большинстве ординарных клинико-диагностических лабораторий ручной (мануальный) метод анализа базируется на непосредственном участии лаборанта в осуществлении всех основных этапов клинико-лабораторного исследования, а именно: во взятии биологического материала, реагентов, их смешивании, инкубации, регистрации аналитического сигнала (на фотометре или другом приборе), в расчете концентрации определяемого вещества. Поэтому неудивительно, что даже незначительные отклонения в условиях выполнения анализа (неизбежно возникающие при постановке большого количества проб) способны существенно повлиять на конечный результат лабораторного исследования.
Стандартизация режимов определения, достигаемая автоматизацией всей процедуры анализа, естественно, повышает и надежность его выполнения, притом за более короткий период времени и с использованием значительно меньшего (чем при мануальном исследовании) объема реагентов и биологического материала.
Учитывая данное обстоятельство, руководство Министерства здравоохранения взяло курс на оснащение медицинских учреждений стационарного и поликлинического типа (больниц и поликлиник) современными автоматизированными устройствами отечественного и иностранного производства.
Основные принципы функционирования и типы технологических устройств, используемых для автоматизации биохимического исследования
Автоматизация биохимических исследований в мировой лабораторной практике началась с середины 50-ых годов, ознаменовавшихся созданием фотометров и спектрофотометров с контролируемой температурой кюветы: это позволило выполнять наряду с конечноточечными кинетические исследования. Дальнейшее совершенствование фотометров было направлено на автоматизированный перевод значений абсорбции в показатели концентрации или активности ферментов.
Применение в клинико-лабораторной практике автоматизированных фотометров сделало возможным осуществлять измерения не только в режиме конечной точки, когда реакция уже завершилась, но также в режимах:
– фиксированного времени (измерение результата через определенный интервал времени после начала реакции),
– кинетики (ряд измерений с определенным интервалом времени и расчетом активности фермента по средней величине изменения абсорбции за этот интервал времени),
– дифференциальном (расчет концентрации по разности абсорбции образца и бланка),
– бихроматическом (при котором расчет концентрации выполняется по разности абсорбции, измеренной на двух длинах волн).
Последующая автоматизация фотометров была связана с использованием в них проточной кюветы, что исключило ошибки, обусловленные установкой кюветы в измерительный модуль и ее термостатированием. Кроме того, применение проточной кюветы позволяет экономнее расходовать реактивы, поскольку при толщине поглощающего слоя 1 см объём кюветы составляет до 100 мкл. С учетом объемов подводящих трубок и необходимости несколько раз сменять реакционную смесь в кювете до начала измерения, необходимый для проведения лабораторного анализа объем не превышает 0,5 – 1 мл.
Наряду с одно- и двухканальными появились и многоканальные фотометры, позволяющие измерять одновременно большое количество проб, что существенно ускоряет процесс измерения. К наиболее распространенным в республике фотометрам относятся:
– одноканальные спектрофотометры фирмы «СОЛАР» PV-1251C (отечественного производства). Комплектуется современным компьютером Позволяет использовать практически все современные наборы реагентов и методы исследования (в том числе кинетический, бихроматический, конечноточечного исследования.
– одноканальный фотометр фирмы "Bayer" RA-50. Может снабжаться проточной кюветой. Позволяет проводить все необходимые клинико-лабораторные исследования.
– многоканальные фотометры фирмы "Лабсистемс" FP-900 (901, 901 M). Многие модификации прибора снабжены компьютером. Все версии имеют не связанный с фотометром термостат-встряхиватель, кюветы оригинальной конструкции, по 9 штук в обойме. В связи с тем, что фотометрическое измерение вертикальное, очень важно соблюдать одинаковый объём реакционной смеси всех кюветах.
Главной отличительной особенностью автоматических фотометров (спектрофотометров) от автоанализаторов является необходимость вручную смешивать анализируемый образец с реактивами. Если укомплектовать автоматический фотометр устройством, автоматически смешивающим определенный объём пробы с требуемым объёмом реактива, то полученный комплекс может рассматриваться как автоанализатор.
Если пробоотборник в автоматизированном устройстве отсутствует, прибор рассматривается не как полный биохимический автоанализатор, а как полуавтоанализатор, процесс эксплуатации которого требует постоянного участия оператора: при этом лаборант практически не может отойти от прибора.
Практически все автоматические фотометры снабжены программой внутреннего контроля качества (автоматически сообщают о возникших неисправностях) и имеют выход на компьютер. Число каналов программирования практически у всех автоматических фотометров позволяет без перепрограммирования выполнять все биохимические исследования.
Техника автоматического лабораторного анализа к настоящему времени достигла высокой степени совершенства. Разработано несколько десятков вариантов конструкции автоанализаторов для осуществления биохимических, гематологических и иммунохимических исследований.
Do'stlaringiz bilan baham: |
