Клинические рекомендации esc по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма


 Стабильная ИБС у пациентов, перенесших



Download 0,79 Mb.
Pdf ko'rish
bet49/129
Sana23.02.2022
Hajmi0,79 Mb.
#140524
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   129
Bog'liq
65988-rekomendacii esc po lecheniyu pacientov s zheludochkovymi narusheniya

5.3. Стабильная ИБС у пациентов, перенесших 
ИМ, при наличии сохранной ФВ ЛЖ 
Современные технологии реваскуляризации 
и вторичной профилактики позволяют сохранить 
нормальную систолическую функцию ЛЖ у боль-
шинства пациентов с острым ИМ, своевременно 
обратившихся за медицинской помощью. Риск ВСС 
у таких пациентов значительно меньше по сравне-
нию с пациентами, имеющими значительное сниже-
ние ФВ ЛЖ, но все же абсолютное число жертв ВСС 
при сохранной ФВ ЛЖ остается высоким. В связи 
с этим необходимы более совершенные стратегии 
определения риска ВСС в группе пациентов сред-
него риска.
5.3.1. Стратификация риска 
Стратификация риска после перенесенного ИМ 
у пациентов с проявлениями стабильной стенокардии 
и сохраненной ФВ ЛЖ
Рекомендации
Класс
a
Уровень
b
Ссылки
с
Следует рассматривать ПСЖ у лиц, 
перенесших ИМ и имеющих сохраненную 
систолическую функцию ЛЖ при 
отсутствии других объективных причин 
синкопальных состояний.
IIа 
С
280-282
Примечание: 
а
— класс рекомендаций, 
b
— уровень доказательности, 
с
— ссыл-
ки, поддерживающие уровень доказательности.
Сокращения: ИМ — инфаркт миокарда, ЛЖ — левый желудочек, ПСЖ — про-
граммируемая стимуляция желудочков, ФВ ЛЖ — фракция выброса левого 
желудочка.
Большинство исследований, в которых оценивали 
целесообразность неинвазивных способов стратифи-
кации риска, проводились на пациентах с выражен-
ным снижением ФВ ЛЖ (<40%) или в смешанных 
группах. Результаты для пациентов с ФВ ЛЖ >40% 
либо не сообщались, либо подгруппы таких пациен-
тов были настолько малы, что не позволяли выпол-
нить достоверный анализ и интерпретировать полу-
ченные данные. В настоящий момент нет достаточно 
специфичных и чувствительных неинвазивных мето-
дов стратификации риска у пациентов, перенесших 
ИМ и имеющих нормальную ФВ ЛЖ.
Имеются ограниченные данные, полученные 
на подгруппах пациентов в ходе крупных исследова-
ний, что ПСЖ может применяться для стратифика-
ции риска после ИМ у пациентов со средним сниже-
нием ФВ ЛЖ или ФВ ЛЖ >40% [280-282]. Этот метод 
сейчас оценивают в рамках продолжающегося иссле-
дования PRESERVE-EF по стратификации риска 
у пациентов с сохранной ФВ ЛЖ (NCT02124018).

Download 0,79 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   129




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish