Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

17.1.1. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
Лимфогранулематоз
— важная и довольно частая форма гемобластоза. Раз-
вивается в любом возрасте.
Продолжительность жизни больных составляет 5—10 лет и более. Сопрово-
ждается увеличением лимфатических узлов в различных частях тела, особенно 
в области шеи, подмышечных впадин, грудной и брюшной полостей
.
Узлы подвижны, не спаяны с окружающими тканями. Сначала они одиночные 
и эластичные, со временем становятся множественными и твердыми, образуя раз-
личных размеров конгломераты, состоящие из спаянных между собой и с окружа-
ющими тканями узлов.
Этиология
лимфогранулематоза окончательно не изучена. Полагают, что 
заболевание вызывают вирусы.
Патогенез
лимфогранулематоза связывают с опухолевыми механизмами.
В клиническом течении
заболевания выделяют три последовательно сме-
няющиеся стадии.
Первая стадия
характеризуется диффузной гиперплазией различных клеточно-
тканевых структур лимфатических узлов.
Во вторую стадию
происходит образование гранулем (узелков) — плотных об-
разований, состоящих из разросшихся соединительнотканных структур. Эти узел-
ки со временем увеличиваются, уплотняются, сдавливают и замещают лимфоид-
ную ткань лимфатических узлов.
Третья стадия
завершается полным фиброзом или некрозом лимфоидной 
ткани и приводит к летальному исходу.
Характерными проявлениями заболевания являются следующие:
— прогрессирующее течение;
— общее недомогание;
— чрезмерная потливость (вплоть до профузного потоотделения);
— лихорадка (обычно умеренная);
— дерматиты, сопровождающиеся кожным зудом;
— изменения периферической крови:
•
нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным ядерным сдвигом влево;
•
токсическая зернистость цитоплазмы нейтрофилов;

---