Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

 
Обычно развивается в результате недоразвития желтого 
тела яичников и уменьшения секреции прогестерона.
Гипофункция 
(
гипогонадизм
) 
семенников 
(тестикулярная недостаточность) 
обусловлена снижением образования и действия андрогенов, приводящим к недо-
развитию половых органов, вторичных половых признаков и бесплодию. Первич-
ный гипогонадизм проявляется гиперсекрецией гонадотропных гормонов, а вто-
ричный — их гипосекрецией (табл. 24.7).
Гиперфункция половых желез 
развивается в результате гормонально-ак-
тивных опухолей (доброкачественных или злокачественных лейдигом и сертоле-
ом) либо первичной или вторичной гиперплазии железистой ткани гонад. Сопро-
вождается преждевременным (до 9—10 лет) половым созреванием и проявляется 
преждевременной гипертрофией наружных и внутренних половых органов, ран-
ним и более сильным развитием вторичных половых признаков.
У мальчиков
 
под влиянием избытка андрогенов происходит более раннее раз-
витие следующих признаков:
— оволосение тела по мужскому типу, особенно лобка, корня полового члена, 
медиальных поверхностей бедер, подмышечных впадин, лица;
— рост яичек, мошонки, полового члена (в длину и ширину);
— пигментация кожи мошонки;

---

24.5. Принципы терапии эндокринных расстройств
393
— появление низкого голоса;
— как развитие скелетных мышц и костей, так и прекращение их роста (внеш-
не напоминают «маленьких геркулесов»).
При усиленном синтезе гонадотропинов рано созревают сперматозоиды, при 
этом остается возможность иметь детей, а при позднем их созревании — такой воз-
можности нет.
У девочек
 
под влиянием избытка эстрогенов происходит более раннее разви-
тие следующих признаков:
— увеличение и уплотнение сосков молочных желез;
— оволосение тела по женскому типу, особенно лобка в виде треугольника;
— рост больших и малых половых губ, клитора и всего тела;
— появление менструаций;
— усиление развития скелетных мышц, подкожной жировой клетчатки в об-
ласти таза и бедер, а также более раннее прекращение роста тела.