Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Хроническая дыхательная недостаточность (ХДН)
развивается в течение 
нескольких месяцев или лет. Начало ее может быть постепенным, хотя она может 
развиться и при неполном восстановлении после ОДН. При ХДН происходит ак-
тивация компенсаторных механизмов, направленных на улучшение доставки 
(транспорта) кислорода к тканям: углубление и/или учащение дыхания, нормали-
зация КОС (главным образом, за счет почечных механизмов его регуляции), рост 
периферического кровотока (в результате тахикардии и повышения сердечного 
выброса), увеличение массы эритроцитов и гемоглобина крови (вследствие повы-
шенного синтеза эритропоэтина, особенно почками), активизация диссоциации 
оксигемоглобина, замедление тканевого метаболизма и др.
20.6. Нарушения негазообменных функций легких
Нарушения негазообменных функций легких возникают при самых различных 
видах патологии и приводят к расстройствам деятельности как дыхательной, так 
и других физиологических систем организма. В частности, возникают нарушения 
таких негазообменных функций легких, как защитно-фильтрационно-очисти-
тельная, гомеостатическая, терморегуляторная, всасывательная, выделительная, 

---

Глава 20. Клиническая патофизиология системы внешнего дыхания
202
депонирующая, биотрансформирующая, функция регуляции свертывающей систе-
мы крови, регуляции антисвертывающей и фибринолитической систем крови, ре-
гуляции липидного обмена, водно-солевого обмена, РААС (табл. 20.5).
Кроме этого, при разнообразных видах патологии системы внешнего дыхания, 
в том числе при часто встречающихся в современных условиях респираторных ре-
зистивных нагрузках, легкие не могут уменьшать в крови повышенное количество 
свободных жирных кислот, гидроперекисей, малонового диальдегида, т. е. ослаб-
лять повышенную активность оксидантной системы крови, а также активизиро-
вать антиоксидантную систему крови, что проявляется снижением активности ка-
талаз, пероксидаз, супероксиддисмутазы и общей антиокислительной активности 
плазмы крови и т. д.).
Таблица 20.5